住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日()前应自动上传前

题目

住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日()前应自动上传前一天医疗费用

  • A、中午12时
  • B、早8时
  • C、晚8时
  • D、凌晨0时
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第1题:

住院定点医疗机构超限额费用占本单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。

A、住院费用

B、自费项目

C、门诊费用

D、统筹费用


参考答案:B

第3题:

下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是:()

A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%

B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算

C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任

D.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据


参考答案:B

第4题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

第5题:

在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内()

A、在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元

B、在二级定点医疗机构首次住院为500元

C、在三级定点医疗机构首次住院为600元

D、在三级定点医疗机构首次住院为800元


答案:ABD

第6题:

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2


正确答案:C

第7题:

参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


参考答案:提供服务的医疗机构收费标准先垫付

第8题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第9题:

住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()

  • A、超支分担
  • B、超支不补
  • C、结余额全部奖励给定点医疗机构
  • D、结余额70%转下年度使用

正确答案:A,D

第10题:

少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。

  • A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
  • B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
  • C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
  • D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

正确答案:A,B

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