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简述书写护理诊断的注意事项有哪些？

题目
问答题
简述书写护理诊断的注意事项有哪些？
参考答案和解析
正确答案： （1）名称应规范
（2）诊断与措施相对应
（3）诊断与问题相对应
（4）必须列出原因
（5）应贯彻整体的观点
（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句
（7）避免价值判断
解析： 暂无解析
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第1题：

简述书写护理诊断的注意事项有哪些？
（1）名称应规范
（2）诊断与措施相对应
（3）诊断与问题相对应
（4）必须列出原因
（5）应贯彻整体的观点
（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句
（7）避免价值判断
略

第2题：

简述护理诊断有哪些？


正确答案: （一）一般问题的护理诊断
1.疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
2.体温过高与细菌毒素入侵感染以及炎症有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
4.活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床或强迫体位、水肿、营养不良有关。
6.焦虑、恐惧与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
7.知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。
8.潜在并发症：各系统严重疾病。
（三）呼吸疾病的护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留有关。
2.气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
3.低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。
4.有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出以及细菌感染等因素有关。
（四）循环疾病的护理诊断
1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
（五）消化疾病的护理诊断
1.有体液不足的危险与大量呕吐/大量腹泻引起失水有关。
2.体液过多：腹水与肝功能损害致低蛋白血症、门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加等有关。
3.便秘与肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等有关。
（六）泌尿疾病的护理诊断
1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2.排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
（七）内分泌疾病的护理诊断
1.营养失调低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2.有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3.自我形象紊乱与腺体功能减退所致身体外观改变有关。
（八）神经疾病的护理诊断
1.有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关。
2.意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
3.躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关。
4.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
5.有受伤害的危险与肢体无力及眩晕有关。

第3题：

书写护理诊断的注意事项有哪些?


正确答案：(1)名称应规范。 (2)诊断与措施相对应。 (3)诊断与问题相对应。 (4)必须列出原因。 (5)应贯彻整体的观点。 (6)避免使用可能引起法律纠纷的语句。 (7)避免价值判断。

第4题：

护理诊断的有关注意事项有哪些？


正确答案: 1.使用统一的护理诊断名称
2.明确找出每一个护理诊断的相关因素
3.有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述
4.陈述护理诊断时，应避免将临床表现误以为是相关因素。
5.陈述护理诊断时，应避免将临床表现误以为是相关因素。

第5题：

简述撰写护理研究论文时选择和书写关键词的注意事项。


正确答案: 一般一篇文章选3～5个关键词，并可附与中文相对应的英文关键词。要选好关键词必须了解全文的内容和特点，从论文题目、摘要及主要内容中抽取最重要、最关键、最能代表论文主题或反映文章实质内容的、概念精确专指性好的原形词。关键词的选择可参考美国出版的Index Medicus中医学主题词表。另外，1984年中国医学科学院情报所翻译的《医学主题词注解字顺表》和中国科技情报所及北京图书馆主编的《汉语主题词表》等也可作为参考。关键词要求使用原形词，不能用缩写词，应尽可能用规范化语言，以便论文能被国内外文献检索系统收录，提高论文的引用率。关键词应置于摘要之后，另起一行进行书写，各关键词之间采用空一格或用分号隔开，最后一词末不加标点符号。

第6题：

护理论文题目书写时的注意事项有哪些？


正确答案: ①应能概括论文的主要内容，表达出论文的主题；
②文题与内容要相符；
③要准确、简短、醒目、新颖，且富裕吸引力，能引起读者的注意和兴趣；
④文题不能太长，一般不超过20个汉字为宜，英文题目一般不超过10个引文实词；
⑤题目的文字一般不用简称或外文缩写，问题尽量不加标点符号。

第7题：

简述护理诊断的书写。


正确答案: 护理诊断的书写是有明确规定的。一般采用PES公式或PE公式（注意：P的名称是规定好的，不可随意编纂），例如：
营养失调（P）：肥胖（S）与进食过多有关（E）
皮肤完整性受损（P）与长期卧床导致局部组织受压有关（E）

第8题：

重症护理记录单书写要求有哪些?


正确答案：危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第9题：

简述排列护理诊断的注意事项。


正确答案: （1）按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序。
（2）注重护理对象的主观感受。
（3）关于潜在问题（危险的护理诊断）虽然目前没有发生，但不意味着不重要。
（4）护理诊断顺序的可变性诊断的先后顺序并不是固定不变的，是随病情变化而变化的。
（5）对护理诊断进行排序，并不意味着只有一个诊断解决之后才能开始解决下。

第10题：

书写护理诊断的注意事项。


正确答案: 1.应使用统一的护理诊断名称，所列诊断应简明、准确、规范。
2.一项护理诊断只针对一个护理问题。
3.应是护理职责范畴内能够解决或部分解决的。
4.避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
5.应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。
6.应遵循整体护理的原则，诊断中须包含患者的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的健康问题。

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