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索赔和理赔的程序由什么构成：（）

题目
多选题
索赔和理赔的程序由什么构成：（）
A

损失通知

B

勘查现场

C

核实保险案情

D

分析理赔案情，确定责任

E

计算理赔金额，支付保险赔偿金

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第1题：

团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。

A.①②③

B.③④⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤


参考答案：D
P153,154

第2题：

财产保险理赔过程分为索赔，现场查勘和责任审核，()和理赔纠纷处理。


参考答案：赔偿处理

第3题：

当保险事故发生后，保险人应当及时履行赔偿或给付保险金的责任。这一过程需要经过一定的程序，这就是()。

A.保险索赔

B.保险理赔

C.保险索赔和理赔

D.赔偿给付


参考答案：C

第4题：

当保险事故发生后，被保险人应当及时通知保险人，保险人应当及时履行赔偿或给付保险金的责任，这一过程需要经过一定的程序，该程序叫（）。[2008年真题]
A．保险索赔
B．保险理赔
C．保险追偿
D．保险索赔和理赔


答案：D
解析：
消费者购买保险的目的主要是为了在发生保险事故时得到保险的保障。因此，当保险事故发生后，保险人应当及时履行赔偿、给付保险金的责任。这一过程需要经过一定的程序，这就是保险索赔和理赔。保险索赔与理赔是一个问题的两个方面，它们直接体现了保险的职能以及保险合同当事人的具体权利与义务。

第5题：

健康保险理赔由索赔过程和保险金给付过程两部分组成。()


参考答案：正确

第6题：

健康保险的理赔由()过程和保险金给付过程组成。

A、报案

B、索赔

C、核保

D、初审


答案：B

第7题：

健康保险的理赔由( )过程和( )过程组成。

A.报案

B.索赔

C.核保

D.保险金给付


答案：BD

第8题：

查勘人员应向客户递交书面“索赔须知”,并进行必要讲解,提示客户及时提出索赔申请。“索赔须知”至少应包括()

A、索赔程序指引

B、索赔需提供的资料

C、理赔时效承诺

D、理赔投诉电话

E、理赔人员信息

F、理赔信息客户自主查询方式方法

G、被保险人银行账号

H、其他注意事项


答案：ABCDEFH

第9题：

依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），查勘人员应向客户递交书面“索赔须知”，并进行必要讲解，提示客户及时提出索赔申请。“索赔须知”至少应包括以下哪些内容。（）

A.索赔程序指引

B.理赔时效承诺

C.理赔人员信息

D.理赔信息客户自主查询方式方法


正确答案：ABCD

第10题：

什么是保险理赔？简述保险理赔的一般程序。


正确答案: （1）保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故导致损失后，对被保险人提出的索赔，请求进行赔偿处理的过程。
（2）一般程序：
1、接受损失通知书
2、审核保险责任
3、进行损失调查
4、赔偿给付保险金
5、损余处理
6、代位求偿

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