犬,右侧胸壁被锐利铁器刺伤,呼吸困难,不安,心跳加快,可视黏膜发绀,伤口处用手能感觉到气流随呼吸进出,有“呼呼”的声音,

题目
单选题
犬,右侧胸壁被锐利铁器刺伤,呼吸困难,不安,心跳加快,可视黏膜发绀,伤口处用手能感觉到气流随呼吸进出,有“呼呼”的声音,该病最可能是()
A

闭合性气胸

B

开放性气胸

C

张力性气胸

D

脓胸

E

胸膜炎

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第1题:

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气


正确答案:B
开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第2题:

患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A.封闭伤口

B.胸腔穿刺抽气

C.取端坐位

D.开胸探查

E.呼救


正确答案:A
开放性气胸胸腔与大气直接相通,患者进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第3题:

女,24岁。车祸伤后出现呼吸困难、发绀,检查发现胸壁有一约1.2cm伤口,随呼吸伤口处发出嘶嘶声响,首先考虑

A.闭合性气胸

B.损伤性血气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

E.反常呼吸


正确答案:D
“随呼吸伤口处发出嘶嘶声响”是开放性气胸的典型表现。

第4题:

患者,女性,45岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救


参考答案:A

第5题:

患者,女,39岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见左胸壁有一约3cm开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,左侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

A.充分给氧

B.胸膜腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋药


正确答案:C
开放性气胸时,应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后按照闭合性气胸处理。

第6题:

患者,男,15岁,左胸刺伤l小时,明显呼吸困难伴发绀,检查左胸壁有一伤口,可闻气体出入声。首要的急救措施是()

A、 补充血容量

B、 应用抗生素

C、 迅速封闭伤口

D、 立即剖胸探查

E、 胸腔闭式引流


参考答案:C
解析:该患者为开放性气胸,急救时应迅速封闭伤口,然后按封闭性气胸处理。

第7题:

女性,34岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口发处出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸


正确答案:B
开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

第8题:

患者,女,34岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一处约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸


正确答案:B
开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

第9题:

阎先生,左侧胸壁刺伤后,呼吸困难,发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为

A.封闭伤口

B.取平卧位

C.取坐位

D.嘱深呼吸

E.呼救


正确答案:A
解析:开放性气胸胸腔与大气直接相通,病人进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第10题:

患者男,28岁。右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折

B、闭合性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、进行性血胸


参考答案:C

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