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患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏1

题目

患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应（）。

  • A、立即开胸手术
  • B、迅速封闭伤口
  • C、输血输液
  • D、闭式胸膜腔引流
  • E、应用抗生素
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相似问题和答案

第1题：

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次／分，血压70／40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

应首先考虑此患者为A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性血胸

E．胸壁软组织刺伤

患者的急救措施首先应为A．立即开胸手术

B．迅速封闭伤口

C．输血输液

D．闭式胸膜腔引流

E．应用抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
开放性气胸伤者出现明显呼吸困难、鼻翼翕动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见有气体进出胸腔出现吮吸样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵膈移向健侧。

问题 2 答案解析：B

第2题：

患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀， 脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失

86. 该患者应首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.张力性气胸和血胸

87. 对该患者首要的处理是

A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.封闭伤口

E.开胸检查


正确答案：
86.D
解析：此题细节不太详细，ABC三者无法判断出具体属于哪一种，而D是肯定对的。注意不是E。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。注意这里胸是指的胸膜腔，血在胸膜腔外面并未说胸膜腔里面积血(如果有则会提示叩诊呈浊音，浊音代表液体多)。从下一问没有穿刺排气一项也可推出该选项不对。
87.D
解析：此题不太严谨。注意首要二字，意味着最紧急的处理，开胸检查不属于紧急首要处理。开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。张力性气胸：由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气，一般在紧急处理后需安装胸腔闭式引流。胸腔引流时应注意观察引流液量、性状。创伤后如出血已停止，引出胸液多呈暗红色。引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血，应当即通知医师，并准备剖胸手术。

第3题：

(题干)患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀， 脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失 该患者应首先考虑A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.张力性气胸和血胸

对该患者首要的处理是A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.封闭伤口

E.开胸检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
解析：此题细节不太详细，ABC三者无法判断出具体属于哪一种，而D是肯定对的。注意不是E。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。注意这里胸是指的胸膜腔，血在胸膜腔外面并未说胸膜腔里面积血(如果有则会提示叩诊呈浊音，浊音代表液体多)。从下一问没有穿刺排气一项也可推出该选项不对。

问题 2 答案解析：D
解析：此题不太严谨。注意首要二字，意味着最紧急的处理，开胸检查不属于紧急首要处理。开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。张力性气胸：由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气，一般在紧急处理后需安装胸腔闭式引流。胸腔引流时应注意观察引流液量、性状。创伤后如出血已停止，引出胸液多呈暗红色。引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血，应当即通知医师，并准备剖胸手术。

第4题：

女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为

A．开放性气胸

B．闭合性气胸

C．胸廓软组织刺伤

D．心包填塞


正确答案：B

第5题：

患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识


正确答案：C
患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

第6题：

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、胸壁软组织刺伤

患者的急救措施首先应为A、立即开胸手术

B、迅速封闭伤口

C、输血输液

D、闭式胸膜腔引流

E、应用抗生素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第7题：

男性，20岁，左胸部被匕首刺伤半小时，查体：胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70／40mmHg，脉搏120次／min。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性气胸

E．胸壁软组织刺伤


正确答案：B

第8题：

请根据以下内容回答 33～35 题：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。

第33题：应首先考虑此患者为（ ）。

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性血胸

E．胸壁软组织刺伤


正确答案：B

第9题：

患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、损伤性气胸

E、胸壁软组织刺伤

引起患者休克的主要原因是A、血容量不足

B、纵膈摆动，回心血量减少

C、伤侧肺完全萎陷

D、心脏受压

E、健侧肺部分受压

患者的急救措施首先应A、立即开胸手术

B、迅速封闭伤口

C、输血输液

D、闭式胸膜腔引流

E、应用抗生素


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第10题：

患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次／分，血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。应首先考虑为A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、张力性气胸和血胸

对该患者首要的处理是A、立即吸氧

B、镇静止痛

C、机械通气

D、封闭伤口

E、开胸探查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

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