患者女,70岁。有冠心病史10年。近日来心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色白,易汗出,舌

题目
单选题
患者女,70岁。有冠心病史10年。近日来心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓。此病证诊断为()
A

心悸心血不足证

B

胸痹气阴两虚证

C

胸痹心肾阳虚证

D

胸痹痰浊闭阻证

E

心悸心阳不振证

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

病例摘要:薄某,男,48岁,已婚,司机。2015年2月1日初诊。患者十年前劳累后出现胸闷,胸痛伴心悸、气短,经休息或服药后缓解。现症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:气阴两虚证。中医辨病辨证依据:以胸闷、胸痛伴心悸、气短为主症,辨病为胸痹。现症见心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓,辨证为气阴两虚证。心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。中医病证鉴别:悬饮、胸痹均有胸痛,但胸痹为当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解。悬饮为胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾,转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咳痰等肺系证候。治法:益气养阴,活血通脉。方剂名称:生脉散合人参养荣汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:麦冬15g,五味子6g,玉竹10g,人参30g,当归15g,炙甘草6g,黄芪30g,肉桂3g,丹参15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

治以滋阴益肾,养心安神的是( )。

A.胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,四肢不温

B.胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软

C.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言

D.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多

E.胸闷痛气短,心悸汗出,畏寒肢冷,腰酸乏力


正确答案:B

第3题:

患者,女,65岁,II度I型房室传导阻滞病史3年。现症见心悸气短、动则加剧,汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细而数。其中医治法是()


【答案】:温补心阳,安神定悸

第4题:

患者女,54岁,糖尿病史3年,近来胸胁隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,倦怠乏力,舌淡红少津,脉细,治宜选用( )

A.益气温阳,活血通脉
B.温补阳气,振奋心阳
C.益气养阴,活血通脉
D.滋阴清热,养心和络

答案:C
解析:

第5题:

A.面色淡白,心悸失眠,少气懒言,乏力自汗,舌淡嫩,脉细弱
B.面色淡白而无华,气短乏力,伴出血,舌淡,脉细弱
C.面色苍白,大量出血,四肢厥冷,汗出淋漓,脉微细欲绝
D.口唇青紫,呼吸微弱,心胸憋闷,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝
E.面色白,心悸气短,动则加剧,脉细弱结代

气不摄血证的临床表现是( )

答案:B
解析:

第6题:

患者,女,63岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸闷隐痛,时作时止,倦怠懒言,心悸多梦,气短乏力,潮热多汗,口干,伴头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数无力。治疗首选

A.保元汤

B.肾气丸

C.生脉散合炙甘草汤

D.大承气汤

E.温胆汤


正确答案:C
患者表现为气阴两虚证,故选生脉敞合炙甘草汤。

第7题:

患者。汗出恶风.动则益甚,易感冒,面色少华,神疲乏力,脉细弱,苔薄自。应


正确答案:A

第8题:

(题共用备选答案)

A.面色淡白,心悸失眠,少气懒言,乏力自汗,舌淡嫩,脉细弱

B.面色淡白而无华,气短乏力,伴出血,舌淡,脉细弱

C.面色苍白,大量出血,四肢厥冷,汗出淋漓,脉微细欲绝

D.面色咣白,心悸气短,动则加剧,脉细弱结代

E.口唇青紫,呼吸微弱,心胸憋闷,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝

气随血脱者为

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正确答案:C
C.

第9题:

患者男性,70岁,劳累后出现心胸隐痛,时作时休,心悸气短,倦怠乏力,大便微结,舌质淡红,舌体胖有齿痕,苔薄白,脉虚细缓。治宜选用

A.天王补心丹合炙甘草汤
B.生脉散合人参养荣汤
C.参附汤合右归饮
D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

答案:B
解析:
根据心胸隐痛,心悸气短,倦怠乏力,大便微结,舌质淡红.舌体胖有齿痕,脉虚细缓等症状,可辨为胸痹之气阴两虚证,治法:益气养阴,活血通脉。代表方:生脉散合人参养荣汤加减。天王补心丹合炙甘草汤为治疗胸痹之心肾阴虚证的代表方,症见:心痛憋闷,心悸盗汗.虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。治法:滋阴清火,养心和络。参附汤合右归饮为治疗胸痹之心肾阳虚证的代表方.症见心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗.面色白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

第10题:

心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色咣白,易汗出,舌质淡红,舌胖且有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。治宜选方

A.人参养荣汤
B.生脉散
C.苓桂术甘汤
D.炙甘草汤

答案:A,B
解析:
上述症状属胸痹之气阴两虚证。其病机为心气不足,阴血亏耗,血行郁滞。治法为益气养阴,活血通脉。代表方为生脉散合人参养荣汤。两者皆能补益心气,前者长于益心气,敛心阴;后者补气养血,安神宁心。

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