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女，26岁，产后7天出现小腹疼痛，拒按，恶露量少，行而不畅，色紫暗，舌质黯，脉沉涩，首选（　　）。

题目
单选题
女，26岁，产后7天出现小腹疼痛，拒按，恶露量少，行而不畅，色紫暗，舌质黯，脉沉涩，首选（　　）。
A

失笑散

B

生化汤

C

血府逐瘀汤

D

桂枝茯苓丸

E

桃红四物汤

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第1题：

患者分娩后小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减；面色青白，四肢不温；舌质紫暗，脉沉紧或弦涩。其治法是( )

A、温经散寒，化瘀止痛

B、理气行滞，活血化瘀

C、活血化瘀，温经止痛

D、养血活血，缓急止痛

E、温经散寒，理气行滞


参考答案：C

第2题：

患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少、色黯、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是

A、产后恶露过少之血瘀证

B、产后血晕之血瘀证

C、产后腹痛之血瘀证

D、产后胁痛之血瘀证

E、以上均非


参考答案：C

第3题：

患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是

A.产后恶露过少血瘀证

B.产后血晕血瘀证

C.产后腹痛血瘀证

D.产后胁痛血瘀证

E.以上均非


正确答案：C
产后腹痛的定义是产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。题干产后小腹疼痛，提示产后腹痛；由小腹疼痛，拒按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩，辨证为血瘀证。所以本题诊断为产后腹痛血瘀证。故选C。

第4题：

患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少、色黯、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是

A.产后恶露过少之血瘀证
B.产后血晕之血瘀证
C.产后腹痛之血瘀证
D.产后胁痛之血瘀证
E.以上均非

答案：C
解析：
"产后小腹疼痛，拒按"--产后腹痛实证。"行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩"--肝郁气滞。肝郁气滞，血行不畅，瘀滞胞宫，引发此证。所以，此为产后腹痛之血瘀证。

第5题：

下列各项，不属产后恶露不绝血瘀证的主要证候是

A.恶露量少，色淡红
B.小腹疼痛拒按
C.恶露淋漓不畅，量少
D.恶露色黯有血块
E.舌质黯，脉沉弦涩

答案：A
解析：
产后恶露不绝血瘀证的主要证候是恶露过期不止，量时多时少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。

第6题：

患者产后恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或边有瘀点，脉沉涩。治疗应首选的方剂是( )

A、少腹逐瘀汤

B、生化汤

C、膈下逐瘀汤

D、失笑散

E、逍遥散


参考答案：B

第7题：

患者,女性,30岁,已婚。因分娩时受寒,产后小腹疼痛,拒按,恶露量少、行而不畅、色黯、有块,四肢不温,面色青白,舌质紫暗,脉沉紧。治疗应首选()

A、生化汤

B、川楝汤

C、温经汤(《妇人大全良方》)

D、肠宁汤

E、温胞饮


【正确答案】A
【答案解析】 产后腹痛之瘀滞子宫证
主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛减;恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫暗，脉沉紧或弦涩。
治法：活血化瘀，温经止痛。
方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。

第8题：

下列各项，不属产后恶露不绝血瘀证的主要证候是

A、恶露量少，色淡红

B、小腹疼痛拒按

C、恶露淋漓不畅，量少

D、恶露色黯有血块

E、舌质黯，脉沉弦涩


参考答案：A

第9题：

患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少、色黯、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是

A. 产后恶露过少血瘀证
B. 产后血晕血瘀证
C. 产后腹痛血瘀证
D. 产后胁痛血瘀证
E. 以上均非

答案：C
解析：
患者产后小腹疼痛，拒按，恶露少，色黯，有块，是因为血行不畅，阻滞冲任，瘀血停留于子宫，胞脉不通，恶露当下不下；胸胁胀痛，舌黯苔白滑，脉弦涩是气滞血瘀之象，故诊断为产后腹痛血瘀（C对E错）。产后恶露过少血瘀证多表现为产后恶露量少，色紫黯，有血块，小腹多为胀痛，血块排除后胀痛减轻，舌紫暗有瘀斑或瘀点，脉沉弦或沉涩（A错）。产后血晕血瘀证多表现为产后恶露不下或量少，少腹阵痛拒按，突然头晕眼花，不能起坐，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩（B错）。产后胁痛血瘀证多表现为胁肋部一侧或两侧刺痛，入夜疼痛加剧，并伴有舌紫暗有瘀点或瘀斑（D错）。

第10题：

患者产后恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或边有瘀点，脉沉涩。治疗应首选的方剂是( )

A.少腹逐瘀汤
B.生化汤
C.膈下逐瘀汤
D.失笑散
E.逍遥散

答案：B
解析：

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