初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92

题目
多选题
初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。对孕妇适的处理包括()
A

门诊治疗

B

住院治疗

C

适当休息,保证睡眠

D

限制食盐摄入量

E

每日监测胎动和血压

F

给予降压治疗

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第1题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括A、尿常规

B、血常规

C、肝肾功能

D、病毒系列

E、凝血功能

F、胎儿B超

G、颅脑CT

H、眼底检查

辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、慢性高血压并发子痫前期

E、慢性肾炎并发妊娠

F、子痫

对孕妇合适的处理包括A、门诊治疗

B、住院治疗

C、适当休息,保证睡眠

D、限制食盐摄入量

E、每日监测胎动和血压

F、给予降压治疗

G、不必刻意限制食盐摄入量


参考答案:问题 1 答案:ABCEFH


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ACEG

第2题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫

答案:A
解析:
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

第3题:

女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是

A.B超检查

B.血常规+补液+诊刮

C.尿HCG

D.补液+阴道镜检查

E.血常规+宫腔镜


正确答案:B
围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断,又可以迅速止血。

第4题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。对孕妇适的处理包括()

  • A、门诊治疗
  • B、住院治疗
  • C、适当休息,保证睡眠
  • D、限制食盐摄入量
  • E、每日监测胎动和血压
  • F、给予降压治疗

正确答案:A,C,E

第5题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑CT
H.眼底检查

答案:A,B,C,E,F,H
解析:
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

第6题:

初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T 36.9℃,心率92次/分,血压110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×l09/L,中性0. 62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

A.等待自然分娩

B.期待疗法

C.观察12小时仍未临产可引产

D.给予广谱抗生素

E.行剖官产


正确答案:C
此题考的是胎膜早破的处理。(1)应住院待产,注意胎心变化,未衔接者应绝对卧床,左侧卧位,防止脐带脱垂。(2)有羊膜炎者应及早结束分娩,不考虑孕龄,妊娠近足月或感染明显,应剖宫产。(3)未临产又无感染征象,胎儿已达孕37周,估计胎儿体重已达2500g者,观察12~18小时,若产程仍未发动,开始引产或行剖宫产。(4)孕龄未达37周,无产兆,无感染征象者,应严密观察,争取适当延长孕龄。(5)妊娠不足月,产程已发动,头先露者,尽可能经阴道分娩。(6)妊娠不足月,孕龄超过30周,臀位已临产者,应行剖宫产。(7)胎膜破裂超过12小时,应常规使用抗生素预防感染。

第7题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。

对孕妇合适的处理包括
A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息,保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
G.不必刻意限制食盐摄入量

答案:A,C,E,G
解析:
眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。

第8题:

某孕妇,妊娠34周,阴道流液1小时来院就诊。检查:LOA,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,采取何种措施

A、立即引产

B、观察24h无宫缩行剖宫产术

C、观察24h无宫缩行引产

D、严密观察,延长胎龄

E、等待自然分娩


参考答案:D

第9题:

初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、肝肾功能
  • D、病毒系列
  • E、凝血功能
  • F、胎儿B超

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

患者李××,女性,27岁,GP,妊娠36周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。此时合适的处理有()。

  • A、卧床休息
  • B、胎心监护
  • C、B超检查
  • D、观察血压变化
  • E、CT检查
  • F、收入院观察
  • G、剖腹探查
  • H、急查血液指标如血常规、凝血功能

正确答案:A,B,C,D,F,H

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