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足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上1指，宫体压痛，首先考虑的诊断为（　）

题目
单选题
足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上1指，宫体压痛，首先考虑的诊断为（　）
A

结缔组织炎

B

子宫肌炎

C

子宫内膜炎

D

急性输卵管炎

E

腹膜炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

贺女士，27岁，足月妊娠顺产分娩后，恶露持续4周，量多、有臭味，考虑可能是（ ）

A．正常血性恶露

B．正常浆液性恶露

C．正常白色恶露

D．子宫复旧欠佳

E．宫腔感染


正确答案：E

第2题：

王女士，足月产后7天，出现下腹痛，体温37.2℃，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例考虑为

A、子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、盆腔结缔组织炎

D、急性输卵管炎

E、腹膜炎


参考答案：A

第3题：

患者，女，26岁。足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

A．子宫肌炎

B．盆腔结缔组织炎

C．子宫内膜炎

D．急性输卵管炎

E．腹膜炎


正确答案：C
产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味；重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。

第4题：

某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。

首先考虑的诊断为
A.子宫内膜炎、子宫肌炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性输卵管炎
D.弥散性腹膜炎
E.血栓性静脉炎

答案：A
解析：

第5题：


产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。

不恰当的处理是
A.选用有效的抗生素
B.改善全身一般情况
C.半卧位以利引流
D.禁用宫缩剂，避免感染扩散
E.清除宫腔残留物

答案：D
解析：

产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。表现为下腹疼痛及压痛、低热、恶露增多伴臭味，及子宫复旧不良等。
适当给予子宫收缩药促进宫缩，可以防止炎症扩散。
产褥期感染病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
产褥期感染途径：①外源性感染：患者接触污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等，病原体被带入生殖器宫引起感染；或者临近预产期性交、阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖；产褥期不注意卫生，如不洁的外阴垫、内裤、床单、便盆等都可能是感染的来源。②内源性感染：正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。

第6题：

根据下列题干，回答 146～147 题：

足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。

第 146 题 首先考虑的诊断为（ ）


正确答案：A

第7题：

女性，29岁，足月产后7d，出现下腹痛，恶露多，有臭味，体温37.7℃，子宫底脐下3指，子宫体软，压痛不明显，本例为

A、子宫内膜炎

B、败血症

C、盆腔结缔组织炎

D、急性输卵管炎

E、腹膜炎


参考答案：A

第8题：

足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为( )。

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎


答案A

第9题：

产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫体压痛，白细胞17×10/L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

A.心理护理
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察

答案：C
解析：
恶露血性、浑浊有臭味，下腹疼痛、宫底压痛，是急性子宫内膜炎、子宫肌炎的表现，说明患者产褥感染，应针对病源，防止感染扩散。

第10题：

一孕妇25岁，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8°，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.8×109/l，中性粒细胞80%，最可能的诊断是（）。

A急性宫颈炎

B急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C急性输卵管炎

D急性盆腔腹膜炎

E败血症


B
略

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