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二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿

题目
单选题
二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。 若出现以下情况，哪种情况危害最大（　）
A

血压持续165/105mmHg

B

24小时尿蛋白全量4g

C

胎心率164次/分

D

腹壁肌紧张，局部有压痛，血压120/90mmHg

E

孕妇嗜睡

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第1题：

患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(＋＋)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压


正确答案：B
该患者血压170／108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。

第2题：

(4~5题共用题干)

孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压23.94/13.97 kPa(179.5/105 mmHg)，下肢水肿( )，胎头先露，胎心率150杉分，有不规则宫缩。

该孕妇的诊断应考虑为

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压


正确答案：B

第3题：

孕妇，29岁，孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。应考虑为

A、子痫前期

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压


参考答案：B

第4题：

患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物
B.密切注意生命体征，记录出入量
C.专人护理，防止受伤
D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项
E.为终止妊娠做好用物准备

答案：D
解析：
1.该患者血压170／108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。
2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。
3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。
4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

第5题：

患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A、子痫
B、癫痫
C、妊娠水肿
D、妊娠合并高血压
E、先兆子痫

答案：A
解析：
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

第6题：

刘女士，25岁。妊娠38周，由于抽搐数次急诊入院，查：血压170/120mmHg，全身水肿，尿蛋白6g/24小时。

该孕妇最可能的诊断是（ ）

A．妊娠水肿

B．妊娠高血压

C．中度妊高征

D．先兆子痫

E．子痫


正确答案：E

第7题：

孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压179/105mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规则宫缩，该孕妇的诊断应为

A、先兆子痫

B、子痫

C、妊娠水肿

D、癫痫

E、妊娠合并高血压


参考答案：B

第8题：

孕妇，24岁，孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压179．5／105 mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规则宫缩。

该孕妇的诊断应考虑为

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压


正确答案：B

第9题：

患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

该病例最有必要采取的辅助检查是
A.胎儿成熟度检查
B.眼底检查
C.超声心动图检查
D.尿妊娠试验
E.血气分析

答案：B
解析：
1.该患者血压170／108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。
2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。
3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。
4.重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

第10题：

共用题干
患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

该孕妇的诊断应考虑
A:先兆子痫
B:子痫
C:癫痫
D:妊娠水肿
E:妊娠合并高血压

答案：B
解析：
该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

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