患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mm

题目
单选题
患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑(   )
A

先兆子痫

B

子痫

C

癫痫

D

妊娠水肿

E

妊娠合并高血压

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第1题:

患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约2分钟,家人即将其送往医院检查:血压165/100mmlHg,胎头先露,胎心率145次/分。有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

A.胎儿成熟度检查

B.眼底检查

C.超声心动图检查

D.尿妊娠试验

E.血气分析


正确答案:B
视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。因此,眼底改变是反映妊高征严重程度一项重要标志,对估计病情和决定处理均有重要意义。

第2题:

患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是

A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.中毒反应表现为腱反射消失


正确答案:B
通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15~20g。

第3题:

患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约2分钟,家人即将其送往医院检查:血压165/100mmlH9,胎头先露,胎心率145次/分。有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

A.胎儿成熟度检查

B.眼底检查

C.超声心动图检查

D.尿妊娠试验

E.血气分析


正确答案:B
视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。因此,眼底改变是反映妊高征严重程度一项重要标志,对估计病情和决定处理均有重要意义o

第4题:

患者女性,26岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院。检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A、先兆子痫

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压

住院后首先采取的治疗措施是A、地西泮10mg肌注

B、25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注

C、吗啡10mg皮下注射

D、盐酸哌替啶100mg肌内注射

E、甘露醇250ml快速静滴

该病例最有必要采取的辅助检查是A、胎儿成熟度检查

B、眼底检查

C、超声心动图检查

D、尿妊娠试验

E、血气分析


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第5题:

(4~5题共用题干)

孕妇,24岁,孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压23.94/13.97 kPa(179.5/105 mmHg),下肢水肿( ),胎头先露,胎心率150杉分,有不规则宫缩。

该孕妇的诊断应考虑为

A.先兆子痫

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠合并高血压


正确答案:B

第6题:

患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A.先兆子痫

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠合并高血压


正确答案:B
该患者血压170/108mmHg,水肿,在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。

第7题:

患者,女性,28岁。孕35周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/100mmHg,胎头先露,胎心率140次/分,有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是

A、地西泮10mg,肌肉注射

B、25%的硫酸镁10ml溶于生理盐水10ml中,静脉推注

C、吗啡10mg,皮下注射

D、盐酸哌替啶100mg,肌肉注射

E、甘露醇250ml,快速静滴


参考答案:B

第8题:

孕妇,24岁,孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压179.5/105 mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规则宫缩。

该孕妇的诊断应考虑为

A.先兆子痫

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠合并高血压


正确答案:B

第9题:

孕妇,24岁,孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压179/105mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规则宫缩,该孕妇的诊断应为

A、先兆子痫

B、子痫

C、妊娠水肿

D、癫痫

E、妊娠合并高血压


参考答案:B

第10题:

患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐。持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A、子痫
B、癫痫
C、妊娠水肿
D、妊娠合并高血压
E、先兆子痫

答案:A
解析:
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。
先兆子痫则是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。

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