二五岁,已婚,无子女。现停经2个月,尿HCG(+)。半年前查体B超无异常.妇查:子宫2个月妊娠大小,右附件区及一直径4c

题目
单选题
二五岁,已婚,无子女。现停经2个月,尿HCG(+)。半年前查体B超无异常.妇查:子宫2个月妊娠大小,右附件区及一直径4cm囊性包块,活动好,无压痛。 应极力避免下列哪个措施( )
A

B超

B

X线平片

C

血HCG

D

腹腔镜

E

剖腹探查

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第1题:

32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是

A、人工流产

B、立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢

C、人工流产后切除附件囊肿

D、妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查

E、足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术


参考答案:D

第2题:

一年轻女性,发现左侧盆腔包块2年,停经2个月。妇检:子宫颈着色,子宫前位孕2个月大小,右穹隆扪及直径6~7cm大小包块,质硬、光滑、活动无压痛,右(-)。尿hCG(+)。下列处理何项为宜( )

A.立即人工流产,终止妊娠

B.剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢

C.人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤

D.妊娠3个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术+对侧卵巢剖视

E.等待至足月妊娠行剖宫产+右侧卵巢肿瘤切除


正确答案:D

第3题:

患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫肌瘤合并妊娠。(2)诊断依据①育龄期已婚妇女,停经3个月。②子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。③尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。2.鉴别诊断(5分)①子宫腺肌病。②卵巢肿瘤。③子宫畸形。3.治疗原则(3分)定期产前查体,如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者,行保守治疗。分娩时密切观察产程,如有产科指征行剖宫产,若条件允许可同时行肌瘤挖出术。

第4题:

病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。
查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。
辅助检查:尿HCG阳性,彩超示官腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。


答案:
解析:
分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断子宫肌瘤合并妊娠。
(2)诊断依据
①育龄期已婚妇女,停经3个月。
②子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。
③尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。
2.鉴别诊断(5分)
①子宫腺肌病。
②卵巢肿瘤。
③子宫畸形。
3.治疗原则(3分)
定期产前查体,如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者,行保守治疗。分娩时密切观察产程,如有产科指征行剖宫产,若条件允许可同时行肌瘤挖出术。

第5题:

32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧附件未触及异常,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿,正确处理的方法是

A.人工流产

B.人工流产后切除附件囊肿

C.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢

D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查

E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术


正确答案:D

第6题:

一已婚妇女,停经4个月后出现腹痛及阴道流血。妇查见宫口未开,子宫儿头大,质软,双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物,分泌物为陈旧血性,尿HCG(+)。则双侧附件区肿物可能为( )

A.双侧输卵管积水

B.双侧输卵管卵巢囊肿

C.双侧卵巢巧克力囊肿

D.双侧卵巢黄素囊肿

E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤


正确答案:D

第7题:

女性,30岁,已婚未生育。现停经58天,阴道少量出血,下腹隐痛3天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕2个月大小,质软,两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


正确答案:A

第8题:

女性,33岁,结婚5年未孕,现停经2个月,阴道少量出血,下腹隐痛。妇科检查:宫口闭,子宫2个月妊娠大小,两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验(+)最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产


参考答案:A

第9题:

知识点:分段诊刮
女,45岁,近2年月经不规律,现停经6个月,阴 道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血 貌,子宫及双侧附件无明显异常,首选的辅助检 查方法是
A. X线检查
B.分段刮宫
C. CT检查
D.阴道镜检查
E.尿HCG测定


答案:B
解析:
围绝经期妇女,月经紊乱2年,停经6个月后 出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常,也 应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先 行B超检查,必要时在宫腔镜指导下刮宫

第10题:

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产

患者,女,33岁。结婚5年未孕,现停经2个月,阴道少量出血,下腹隐痛。妇科检查:宫口闭,子宫2个月妊娠大小,两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验(+)。最可能的诊断是

答案:A
解析:

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