女性,24岁,身高165cm,G2P0,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无

题目
单选题
女性,24岁,身高165cm,G2P0,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
A

等待阴道自然分娩

B

吸氧,改变体位,短时间试产

C

手转胎头,阴道助娩

D

静滴缩宫素促分娩

E

剖宫产术,避免胎儿窘迫

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

初孕妇,27岁,38周妊娠,临产后第一产程进展顺利,宫口开全2小时,胎心率110次/分,宫缩持续20-25秒,间歇4-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎头高,位于坐骨棘水平下1㎝,胎膜已破,羊水二度污染,胎方位LOT。最合适的处理方法为( )

A.胎心率监测

B.立即行剖宫产术

C.徒手转正胎方位,行产钳助产术

D.等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素加强宫缩


答案C

第2题:

初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

A、胎膜早破

B、ROP

C、中骨盆狭窄

D、胎儿窘迫

E、继发性宫缩乏力


参考答案:A

第3题:

选择剖宫产术( )。

A.单臀,孕足月,已破水,羊水清亮,宫口未开

B.完全臀,孕足月,已临产,DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀,宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案:B

第4题:

女性,24岁,身高165cm,GP,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是

A.吸氧,改变体位,短时间试产
B.等待阴道自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:A
解析:

第5题:

孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:C
解析:

第6题:

孕40周,头高浮,临产已6小时,宫缩50秒/3分,胎心H0次/分,破膜后突然胎心减慢为80次/分,应考虑为()。

A.胎头受压

B.宫缩过强

C.脐带脱垂

D.胎盘功能不全

E.羊水过少


正确答案:C

第7题:

初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿体重3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术

A.临产4小时,宫口扩张2cm,胎膜未破,胎头浮

B.临产6小时,宫口扩张5cm,胎膜未破,胎先露S+1

C.胎膜已破4小时,宫缩持续45~50秒,间隔2~3分钟,胎先露S-1,产程无进展

D.临产4小时,宫缩持续20秒,间隔7~8分钟,产程无进展

E.胎心监护出现早减,宫口已开全,S+2


正确答案:C

第8题:

刘女士,28岁,孕42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。

应考虑的原因为

A.羊水过少

B.胎盘缺乏硫酸酯酶

C.宫缩时脐带受压

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿缺氧


正确答案:E
胎儿缺氧进行缩宫素激惹试验会出现频繁的晚期减速或可变减速。

第9题:

女性,24岁,身高165cm,GP,孕38周。临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/min,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g。阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。此时恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,短时间试产
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:B
解析:

第10题:

孕妇24岁,GP,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(  )

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转儿头,阴道助娩
D.点滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:C
解析:
此患者有胎儿窘迫征象,需缩短产程,尽快结束分娩。宫口已开全,已进入第二产程,而且先露已达+3,胎方位清楚,无头盆不称,最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

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