初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3c

题目
多选题
初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为()
A

相对头盆不称

B

宫缩乏力

C

持续性枕后位

D

高直后位

E

前不均倾位

F

胎头下降停滞

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第1题:

孕39周,初产妇,胎膜早破,临产10小时,宫口开大4cm,先露头,S-0,此时宫缩不规律,时强时弱,胎心好

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.给镇静药,地西泮10mg

D.剖宫产术

E.产钳助产


正确答案:C

第2题:

初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时。宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是

A:抬高床尾
B:宫缩间歇期下地活动
C:滴注催产素
D:灌肠刺激宫缩
E:继续严密观察产程

答案:D
解析:
从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题答案为D。

第3题:

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应A.人工破膜SXB

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

E.继续观察


正确答案:A
人工破膜是加强宫缩的手段。

第4题:

孕39周,初产妇,胎膜早破,临产10小时,宫口开大4cm,先露头,S-0,此时宫缩不规律,时强时弱,胎心好()

  • A、人工破膜
  • B、缩宫素点滴加强宫缩
  • C、给镇静药,地西泮10mg
  • D、剖宫产术
  • E、产钳助产

正确答案:C

第5题:

初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。

若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是
A.地西泮静脉推注
B.上推宫颈前唇
C.产妇取右侧卧位
D.手转胎头
E.宫颈两侧注入0.5%利多卡因
F.立即剖宫产

答案:F
解析:

第6题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

A、吸氧
B、行剖宫产术
C、人工破膜
D、行温肥皂水灌肠
E、静脉滴注缩宫素

答案:C
解析:

第7题:

初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。

若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是
A.胎头高直位
B.胎头下降延缓
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.活跃期延长
F.继发性宫缩乏力

答案:F
解析:

第8题:

初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、行剖宫产术终止妊娠

D、缩富素静点

E、阴道检查


参考答案:C

第9题:

经产妇,34岁,足月妊娠,临产8小时,宫口开大4cm,头先露,已入盆,胎膜未破,胎心好。此时首要的护理措施是()。

  • A、遵医嘱静脉滴注缩宫素
  • B、人工破膜
  • C、立即送产房准备接生
  • D、监测宫缩
  • E、胎心监护

正确答案:C

第10题:

初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查:胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是()

  • A、温肥皂水灌肠
  • B、左侧卧位,输液
  • C、静滴缩宫素
  • D、人工破膜
  • E、即行剖宫产术

正确答案:D

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