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产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心、呕吐，查体温37.6℃，脐下3横指可触及一硬块，白细胞为12×10/L，中性为0

题目
单选题
产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心、呕吐，查体温37.6℃，脐下3横指可触及一硬块，白细胞为12×10/L，中性为0.78。可能的诊断是（　）
A

卵巢囊肿蒂扭转

B

产后子宫内膜炎

C

产后宫缩痛

D

急性盆腔炎

E

产后尿潴留

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第1题：

经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×10 9 ／L,中性0.75,最可能的诊断是()

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎


【正确答案】C
【答案解析】根据题干分析，触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

第2题：

经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109／L，中性0.75，最可能的诊断是

A、子宫肌瘤红色变性
B、产后宫缩痛
C、卵巢囊肿扭转
D、子宫肌炎
E、产后子宫内膜炎

答案：B
解析：
根据题干分析，触及的为子宫底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。
产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。
子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选B。

第3题：

某产妇，产后第1天，下腹阵痛，出汗较多。检查：体温37．6℃，脐下3指处可触及一硬块，白细胞为12×109／L，中性0．78。可能的诊断是

A．产后宫缩痛

B．产后尿潴留

C．产后子宫内膜炎

D．子宫复旧不良

E．胎盘、胎膜残留


正确答案：A

第4题：

经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.75。本例最可能的诊断是（）

  • A、产后子宫内膜炎
  • B、子宫肌炎
  • C、子宫肌瘤红色变性
  • D、产后宫缩痛
  • E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:D

第5题：

产后第二天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心呕吐，查体温37.6℃，脐下三横指可触及一硬块，白细胞为120×10/L，中性为0.78，可能的诊断是（）。

  • A、产后子宫内膜炎
  • B、产后尿潴留
  • C、产后宫缩痛
  • D、子宫复旧不良
  • E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:C

第6题：

产妇足月产后第l天，下腹阵发性疼痛，出汗较多，无恶心、呕吐，体温37．80c，脐下3指可触及宫底，白细胞12×109／L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是( )

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.尿潴留

D.正常产褥

E.乳头皲裂


正确答案：A

第7题：

产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心呕吐，查体温37．6℃，脐下三横指可及一硬块，白细胞为12.0×10／L，中性为0．78。可能的诊断是

A.产后尿潴留
B.产后宫缩痛
C.产后子宫内膜炎
D.子宫复旧不良
E.卵巢囊肿蒂扭转

答案：B
解析：

第8题：

经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞110×10y/L，中性0.75，最可能的诊断是( )

A．子宫肌炎

B．子宫肌瘤红色变性

C．产后宫缩痛

D．产后子宫内膜炎

E．卵巢囊肿蒂扭转


正确答案：C

第9题：

产后第二天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心呕吐，查体温37.6℃，脐下三横指可触及一硬块，白细胞为120×109／L，中性为0.78，可能的诊断是（）

  • A、产后子宫内膜炎
  • B、产后尿潴留
  • C、产后宫缩痛
  • D、子宫复旧不良
  • E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:C

第10题：

产后第二天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心呕吐，查体温37.6℃，脐下三横指可触及一硬块，白细胞为120×109／L，中性粒细胞为0.78／L，可能的诊断是（）

  • A、产后子宫内膜炎
  • B、产后尿潴留
  • C、产后宫缩痛
  • D、子宫复旧不良
  • E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:C

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