经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕

题目

经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11x10/L,中性0.75,最可能的诊断是()

  • A、产后子宫内膜炎
  • B、产后宫缩痛
  • C、子宫肌瘤红色变性
  • D、卵巢囊肿扭转
  • E、子宫肌炎
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第1题:

28岁经产妇,足月产后第2日,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐,大便正常,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。

下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

A.哺乳时下腹痛加重

B.腹部听诊肠鸣音

C.腹部X线检查

D.血常规检查

E.腹部B超检查


正确答案:A

第2题:

患者,女,28岁。产后第2天,诉下腹部阵发性疼痛。查体低热,出汗,咽不充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞10×109/L,中性粒细胞为0.80。最可能的诊断是

A.产后子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.子宫肌瘤红色变性

D.子宫肌炎

E.产后腹膜炎


正确答案:B
低热出汗是产褥期正常表现,血象正常,腹部可触及硬块,经产妇,故考虑产后宫缩痛。

第3题:

28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。

下列哪项对明确诊断有帮助

A.哺乳时下腹痛加剧

B.腹部听诊肠鸣音

C.腹部X线检查

D.血常规检查

E.腹部B超声检查


正确答案:A
产褥早期因宫缩引起的下腹阵发性疼痛称为产后宫缩痛,哺乳时反射性催产素分泌增多使疼痛加重。

第4题:

30岁经产妇,足月产后第2日,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。
<29> 、可能的诊断为

A、急性腹膜炎
B、肠梗阻
C、产后宫缩痛
D、肠痉挛
E、盆腔炎

答案:C
解析:

第5题:

经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽部充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11×109/L,最可能的诊断是( )。

A.产后子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.子宫肌瘤红色变性

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌炎


正确答案:B

第6题:

经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×10 9 /L,中性0.75,最可能的诊断是()

A、产后子宫内膜炎

B、子宫肌瘤红色变性

C、产后宫缩痛

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌炎


【正确答案】C
【答案解析】根据题干分析,触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。

第7题:

经产妇,产后第2天,诉下腹部阵发性疼痛。查体低热,出汗,咽不充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是

A.产后子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.子宫肌瘤红色变性

D.子宫肌炎

E.产后腹膜炎


正确答案:B
低热出汗是产褥期正常表现,血象正常,腹部可触及硬块,经产妇,故考虑产后宫缩痛。

第8题:

经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞110×10y/L,中性0.75,最可能的诊断是( )

A.子宫肌炎

B.子宫肌瘤红色变性

C.产后宫缩痛

D.产后子宫内膜炎

E.卵巢囊肿蒂扭转


正确答案:C

第9题:

经产妇,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.75。

产后第4日,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见原因是
A.进食少
B.卧床不活动
C.未及早按摩、热敷乳房
D.未给新生儿早吸吮、多吸吮
E.乳头凹陷

答案:E
解析:
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。多见于经产妇。

第10题:

经产妇,26岁,产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血,脐下2横指处触及宫底,血白细胞计数12×109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊断为

A、产后宫缩痛
B、子宫肌瘤红色变
C、子宫肌炎
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、产后子宫内膜炎

答案:A
解析:
产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用药。

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