初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水,胎心110次/分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物

题目
单选题
初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水,胎心110次/分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔后,胎心130次/分,其下一步处理是()
A

密切观察胎心音

B

用于堵住阴道口

C

待宫口开全自然分娩

D

待宫口开全行臀牵引术

E

剖宫产

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第1题:

26岁初产妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步的处理是

A、抬高臀部,密切观察胎心

B、用手堵阴道口

C、立即剖宫产

D、宫口开全助产

E、宫口开全臀牵引


参考答案:C

第2题:

张女士。妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步首选的处理是( )

A.密切观察胎心音

B.用手堵阴道口

C.立即剖宫产

D.宫口开全自然分娩

E.宫口开全臀牵引


正确答案:C

第3题:

初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水,胎心110次/分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔后,胎心130次/分,其下一步处理是

A、密切观察胎心音

B、用于堵住阴道口

C、待宫口开全自然分娩

D、待宫口开全行臀牵引术

E、剖宫产


参考答案:E

第4题:

初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒。胎膜未破,余无异常。

正确的处理措施是
A.静脉滴注催产素
B.人工破膜
C.会阴侧切
D.给予镇静剂
E.产钳助产

答案:B
解析:

第5题:

某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是

A.抬高臀部,密切观察胎心
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开全助产
E.宫口开全臀牵引

答案:C
解析:
这是一道理解应用题,考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50%的错误率。常见错误为选A、B、D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症,一旦发生,胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后,再次脱垂的机会大,胎儿危险极大,应尽快取出胎儿,此时宫口未开全,短时无法从阴道分娩,应即作剖宫产,不可等待。答题要点:①明确脐带脱垂对胎儿的危险性;②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失效率。

第6题:

初产妇,孕足月,临产10小时,胎心136次/分,宫口开大4cm,2小时后再次肛查宫口扩张无进展,诊断是

A、第一产程停滞

B、活跃期停滞

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、滞产


参考答案:B

第7题:


初产妇,孕39周,破水2小时入院。查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及搏动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/min。

此时最佳的处理方案为
A.静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对

答案:D
解析:

第8题:

初产妇,孕38周,临产9h,突然破水。检查:LSA位,胎心率110次/分,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物。该情况应考虑的是( )。A、脐带脱垂

B、脐带缠绕

C、脐带附着异常

D、脐带扭转

E、脐带出血

其下一步处理措施应是( )。A、密切观察胎心率

B、吸氧,取左侧卧位

C、用于堵住阴道口

D、待宫口开全,自然分娩

E、剖宫产


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第9题:

初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒。胎膜未破,余无异常。

人工破膜后最重要的观察点是
A.胎心的变化
B.面色
C.体温
D.脉搏
E.血压

答案:A
解析:

第10题:

初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒。胎膜未破,余无异常。

破膜1小时后需观察的重点是
A.面色
B.体温
C.脉搏
D.血压
E.宫缩

答案:E
解析:

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