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单选题女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。 最可能的诊断应是（）A 漏吸B 人工流产综合反应C 子宫穿孔D 羊水栓塞E 仰卧位低血压综合征

题目
单选题
女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。 最可能的诊断应是（）
A

漏吸

B

人工流产综合反应

C

子宫穿孔

D

羊水栓塞

E

仰卧位低血压综合征

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第1题：

女性，22岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36．6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。最可能的诊断是

A．漏吸

B．人工流产综合反应

C．子宫穿孔

D．羊水栓塞

E．仰卧位低血压综合征


正确答案：B
根据患者临床表现，本例为人工流产综合反应。

第2题：

(共用题干)女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80／50mmHg．心率40次／分。最可能的诊断是

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.人工流产综合反应

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征


正确答案：C
1.人工流产综合反应指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。2.人工流产综合征是在术中或术闭时，部分患者出现心动过缓，心率不齐，血压下降，面色苍白，甚至出现昏厥，抽搐等迷走神经虚脱的症状。手术后恢复。阿托品0.5-1mg术前静注，有一定效果。

第3题：

女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。最可能的诊断应是A、漏吸

B、人工流产综合反应

C、子宫穿孔

D、羊水栓塞

E、仰卧位低血压综合征

不恰当的处理措施应是A、暂停人工流产

B、严密观察患者的生命体征

C、给予静脉抗生素预防感染

D、肌内注射缩宫素20U

E、立即行剖腹探查术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第4题：

女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
最可能的诊断是
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征


答案：C
解析：
。

第5题：

女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。

最可能的诊断应是
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征

答案：C
解析：
2.生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。

第6题：

22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：T36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。

最可能的诊断是

A．漏吸

B．人工流产综合反应

C．子宫穿孔

D．羊水栓塞

E．仰卧位低血压综合征


正确答案：B
解析：本例为人工流产综合反应。停止手术后逐渐恢复。

第7题：

女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。

不恰当的处理措施应是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予静脉抗生素预防感染
D.肌内注射缩宫素20U
E.立即行剖腹探查术

答案：E
解析：
2.生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。

第8题：

23岁，女性，停经42天行人工流产负压吸宫术，术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50 mmHg，心率52次/分，最可能的诊断是( )。

A.子宫穿孔

B.异位妊娠

C.术中出血

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征


参考答案：E

第9题：

岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现"无底"感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100／70mmHg，心率86次／分。

不恰当的处理措施应是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予抗生素预防感染
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术

答案：E
解析：
第1题：出现"无底"感觉，应想到是子宫穿孔。第2题：生命体征正常，应严密观察病情变化，目前无行剖腹探查指征。

第10题：

岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现"无底"感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100／70mmHg，心率86次／分。

最可能的诊断应是
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征

答案：C
解析：
第1题：出现"无底"感觉，应想到是子宫穿孔。第2题：生命体征正常，应严密观察病情变化，目前无行剖腹探查指征。

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