23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。

题目

23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。最可能的诊断应是()

  • A、漏吸
  • B、人工流产综合反应
  • C、子宫穿孔
  • D、羊水栓塞
  • E、仰卧位低血压综合征
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第1题:

阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间,是停经

A、6~7周;

B、8~9周;

C、10~11周;

D、2~3周;

E、4~5周;


答案:E

第2题:

岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。

不恰当的处理措施应是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予抗生素预防感染
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术

答案:E
解析:
第1题:出现"无底"感觉,应想到是子宫穿孔。第2题:生命体征正常,应严密观察病情变化,目前无行剖腹探查指征。

第3题:

女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。最可能的诊断应是A、漏吸

B、人工流产综合反应

C、子宫穿孔

D、羊水栓塞

E、仰卧位低血压综合征

不恰当的处理措施应是A、暂停人工流产

B、严密观察患者的生命体征

C、给予静脉抗生素预防感染

D、肌内注射缩宫素20U

E、立即行剖腹探查术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

诊断葡萄胎最有价值的项目为

A、血β-HCG呈高值
B、子宫大于妊娠周数
C、停经及不规则阴道流血
D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

答案:E
解析:
B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

第5题:

阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后

A.8~9周
B.10~11周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周

答案:D
解析:

第6题:

宫内早孕超声表现为:①子宫增大;②宫腔内见妊娠囊;③妊娠囊内可见胚芽:④妊娠囊内可见胎心搏动

A、①④

B、①②

C、①②③

D、①②③④

E、②③


参考答案:D

第7题:

患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。E型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为

A、宫腔感染
B、子宫穿孔
C、漏吸
D、子宫畸形
E、吸宫不全

答案:C
解析:
A超显示仍存在孕囊,考虑漏吸。

第8题:

阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后

A、8~9周

B、10~11周

C、2~3周

D、4~5周

E、6~7周


参考答案:D

第9题:

女,28岁。停经44d,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

B型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为
A.漏吸
B.吸宫不全
C.宫腔感染
D.子宫畸形
E.子宫穿孔

答案:A
解析:
1.患者停经44d,尿妊娠试验阳性,宫体后倾屈,稍大稍软,宫腔9cm,应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外,还应有蜕膜组织,故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
2.吸宫术的并发症有:①漏吸:确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全:为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

第10题:

女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。 最可能的诊断应是()

  • A、漏吸
  • B、人工流产综合反应
  • C、子宫穿孔
  • D、羊水栓塞
  • E、仰卧位低血压综合征

正确答案:C

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