女,23岁,哺乳期,停经44天,B型超声检查子宫腔内探及妊娠囊。

题目

女,23岁,哺乳期,停经44天,B型超声检查子宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。本例不恰当的处理措施是()

  • A、暂停人工流产
  • B、严密观察患者的生命体征
  • C、给予静脉抗生素预防感染
  • D、肌内注射催产素20U
  • E、立即行剖腹探查术
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第1题:

阴道B型超声最早在官腔内见到妊娠囊的时间是停经后


正确答案:D

第2题:

22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。此最可能的解释是A、孕囊较小未吸到

B、尿HCG实验为假阳性

C、漏吸

D、未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮

E、该患者有可能是异位妊娠

若要确诊,以下最合适的手段为A、超声检查

B、阴道后穹隆穿刺

C、血清β-HCG检测

D、送检组织病理检查

E、宫腔镜检查

若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔,妊娠囊位于左侧,以下处理最合理的是A、再次吸宫术

B、B超监测下再次吸宫术

C、请上级医师操作

D、转上级医院处理

E、宫腔镜下取出妊娠囊,并进行子宫纵隔电切术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第3题:

异位妊娠时,子宫的表现哪项不恰当( )

A.子宫小于停经月份

B.子宫增大变软

C.子宫内膜病理有时可见A—S反应

D.超声检查显示子宫腔内空虚

E.子宫大小与停经周数基本相符


正确答案:E

第4题:

二十五岁已婚妇女,以往月经不规则,3~4日1~3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。 假设该妇女已妊娠,确诊宫内妊娠应选择()

  • A、最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊
  • B、最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动
  • C、最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动
  • D、行妇科检查看子宫是否增大变软
  • E、行子宫颈黏液检查

正确答案:C

第5题:

女,28岁。停经44d,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

B型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为
A.漏吸
B.吸宫不全
C.宫腔感染
D.子宫畸形
E.子宫穿孔

答案:A
解析:
1.患者停经44d,尿妊娠试验阳性,宫体后倾屈,稍大稍软,宫腔9cm,应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外,还应有蜕膜组织,故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
2.吸宫术的并发症有:①漏吸:确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全:为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

第6题:

临床资料:女,21岁,自述停经47天,腹痛伴阴道不规则出血2天。化验检查:尿妊娠试验阳性。超声综合描述:经阴道扫查子宫形态、大小、回声正常,宫腔内未见胎囊。右附件区见不均质回声,中部为无回声(箭头所示),内见胎芽及胎心搏动。

超声提示:

A、子宫角妊娠

B、右卵巢异位妊娠

C、右卵巢囊肿扭转

D、右输卵管异位妊娠


参考答案:D

第7题:

28岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2007.5.7,于2007.6.14来院就诊,主诉为"少量阴道血性分泌物3日",无腹痛。本患者首先应检查A、尿hCG检查

B、基础体温检查

C、尿常规检查

D、子宫颈黏液涂片

E、诊断性刮宫

假设该妇女已妊娠,确诊宫内妊娠应选择A、最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B、最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

C、最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

D、行妇科检查看子宫是否增大变软

E、进行子宫颈黏液检查

若本例患者于停经6周行B型超声检查,宫内未见妊娠囊,见左附件区低回声包块,应高度怀疑是A、葡萄胎

B、左附件异位妊娠

C、左卵巢囊肿

D、左输卵管积水

E、左卵巢黄体


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

下列哪项可以准确诊断早期妊娠( )

A、尿频

B、停经伴嗜酸恶

C、B超探及子宫内有妊娠囊回声

D、尿妊娠试验阳性


答案:C

第9题:

诊断葡萄胎最有价值的项目为

A、血β-HCG呈高值
B、子宫大于妊娠周数
C、停经及不规则阴道流血
D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

答案:E
解析:
B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

第10题:

女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。 最可能的诊断应是()

  • A、漏吸
  • B、人工流产综合反应
  • C、子宫穿孔
  • D、羊水栓塞
  • E、仰卧位低血压综合征

正确答案:C

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