46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 诊断

题目
单选题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常 诊断确立后,你认为下述治疗哪项最佳()
A

子宫全切术

B

子宫全切和双附件切除术

C

扩大性子宫全切除术

D

广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

E

放疗

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

妇科双合诊的目的是检查

A、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢

B、阴道、后穹隆、子宫颈、子宫体、宫旁结缔组织

C、外阴、阴道、子宫体、宫旁组织、附件

D、外阴、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管

E、阴道、膀胱后壁、子宫颈、子宫体、直肠前壁


参考答案:A

第2题:

根据下列题干,回答 145~146 题:

54岁女性,因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。

第 145 题 其诊断为( )。


正确答案:B

第3题:

女,45岁。接触性阴道流血5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。为确定诊断应做哪项检查

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.宫颈锥形切除术

E.碘试验


正确答案:C
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第4题:

患者50岁,月经3-5/30-90天,量中,接触性出血半年,白带多,稀.妇查:外阴阴道(-),宫颈重糜,质偏硬,肥大,接触及出血,宫体前位,质地、大小正常,活动可。附件(-)。
请提出初步诊断,进一步诊断方法及治疗原则。


答案:
解析:
初步诊断宫颈早期浸润癌。
处理:1、宫颈刮片细胞学检查或 TCT
2、阴道镜检查 及镜下宫颈活组织检查,必要时颈管活组织检查或分段诊刮。
3、高危型HPV检测 。
4、视病检结果选择宫颈锥切、子宫全切或广泛性子宫切除及盆腔淋巴扫术。

第5题:

患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌

B、老年性子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、老年性阴道炎

E、子宫内膜癌

确诊最佳方法是A、B超检查

B、碘试验

C、阴道镜检查

D、分段诊断性刮宫

E、宫颈荧光检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第6题:

女性,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 ( )。


正确答案:E

第7题:

46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常为明确诊断,下述哪项检查是无意义A、B超

B、宫颈刮片细胞学检查

C、阴道镜检

D、宫颈或宫颈管活检

E、碘试验+活检

病理描述上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项A、宫颈重度非典型增生

B、宫颈原位癌

C、阴道早期浸润癌

D、宫颈癌Ⅰb期

E、宫颈腺癌

诊断确立后,你认为下述治疗哪项最佳A、子宫全切术

B、子宫全切和双附件切除术

C、扩大性子宫全切除术

D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

E、放疗

如果患者有肝功能不全,心电图亦有心肌供血不足表现,其处理应选择A、宫颈锥切

B、广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

C、激光治疗

D、冷冻治疗

E、放疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第8题:

患者女,45岁,不规则阴道流血3个月,阴道穹窿及宫颈均硬、脆易出血,宫体前位,大小正常、欠活动,宫旁软,双附件正常,宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是

A、广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

B、次广泛性子宫切除术

C、化疗+放疗

D、放疗

E、化疗后子宫全切除术


参考答案:A

第9题:

患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

第10题:

妇女,56岁,绝经8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

初步诊断宫体癌,哪项体征最支持诊断
A.宫体光滑
B.宫体大、软
C.年龄大
D.阴道黏膜菲薄
E.阴道流血

答案:E
解析:
子宫内膜癌(宫体癌),极早期病人无明显症状,随病情发展主要表现为绝经后不规则阴道流血,量一般不多。

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