32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/

题目
单选题
32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的( )
A

严密观察产程进展

B

第一胎娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C

第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D

胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E

第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克

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第1题:

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高 38cm。腹围112cm,脐右上胎心是 140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列哪项是错误的

A.严密观察产程进展

B.第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E.第一儿娩出后,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。


正确答案:B

第2题:

初产妇,28岁,末次月经不清,产科检查:宫高34cm,腹围100cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。其孕周应为A、24周

B、28周

C、32周

D、36周

E、40周

胎方位为A、ROA

B、ROP

C、RSA

D、RST

E、RSP


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第3题:

33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/min,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次/min,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的

A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克


正确答案:C

第4题:

28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程的处理,哪项不恰当

A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查

答案:D
解析:

第5题:

24岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为

A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周
E.孕40周

答案:E
解析:
妊娠40周末时,子宫底高度位于脐与剑突之间或略高,且子宫长度约为33cm,该患者宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),正确答案为E

第6题:

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围1122cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是l48次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列错误的是( )


正确答案:B

第7题:

28岁,初产孕,末次月经不清,产科检查:宫高34cm,腹围100cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。

其孕周应为

A.24周

B.28周

C.32周

D.36周

E.40周


正确答案:E

第8题:

24岁初产妇,末次月经记不清,经产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周


参考答案:E

第9题:

初孕妇,24岁。末次月经记不清,行产科检查,量腹围94㎝,宫高33㎝(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周为

A、孕40周
B、孕28周
C、孕32周
D、孕36周
E、孕24周

答案:A
解析:
不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度(cm)
12周末耻骨联合上2-3横指
16周末脐耻之间
20周末脐下1横指18(15.3-21.4)
24周末脐上1横指24(22.0-25.1)
28周末脐上3横指26(22.4-29.0)
32周末脐与剑突之间29(25.3-32.0)
36周末剑突下2横指32(29.8-34.5)
40周末脐与剑突之间或略高33(30.0-35.3)

第10题:

初产妇,28岁,末次月经不清,产科检查:宫高34cm.腹围100cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。

胎方位为
A.ROA
B.ROP
C.RSA
D.RST
E.RSP

答案:C
解析:

根据产科检查:宫高34cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。判断胎方位为骶右前RSA,孕周为妊娠晚期。

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