二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()

题目
单选题
二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()
A

胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B

胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C

胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

D

胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

E

胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

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第1题:

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。检查产妇腹部,最常见的异常情况是A、子宫呈纵椭圆形

B、子宫呈板状硬

C、胎心率减慢

D、出现病理缩复环

E、呈悬垂腹

若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

E、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是A、送回胎手,并行臀高头低位

B、待宫口开全,行内转胎位术

C、外转胎位术,转成纵产式

D、在深麻醉下行内转胎位术

E、立即行剖宫产术

娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是A、吸氧,保暖

B、行人工呼吸

C、脐静脉注射纳洛酮

D、纠正酸中毒

E、清理呼吸道


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第2题:

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()。

  • A、胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
  • B、胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
  • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
  • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
  • E、以上都不是

正确答案:A

第3题:

初产妇,足月妊娠,胎膜破裂24小时,胎儿手脱出于阴道口,胎心140次/分,宫口开全,下腹部脐耻之间出现一凹陷。

最可能性的诊断是

A.第二产程延长

B.肩先露

C.胎儿窘迫

D.子宫破裂

E.忽略性横位


正确答案:E
肩先露很难有效扩张宫颈内口和子宫下段,易致宫缩乏力;破膜后官腔体积缩小,随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口,胎肩先露侧上肢脱垂进入阴道,形成忽略性肩先露。

第4题:

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()

  • A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
  • B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
  • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
  • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
  • E、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

正确答案:B

第5题:

初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm应诊断为()

  • A、胎盘早剥
  • B、胎膜早破
  • C、肩先露
  • D、枕横位
  • E、枕后位

正确答案:C

第6题:

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。

检查产妇腹部,最常见的异常情况是
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹

答案:D
解析:

第7题:

初产妇,足月妊娠,胎膜破裂24小时,胎儿手脱出于阴道口,胎心140次/分,宫口开全,下腹部脐耻之间出现一凹陷。最可能性的诊断是()

  • A、第二产程延长
  • B、肩先露
  • C、胎儿窘迫
  • D、子宫破裂
  • E、忽略性横位

正确答案:E

第8题:

二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

E、以上都不是

此时最恰当的处理为A、吸氧、左侧卧位送回胎手

B、待宫口开全行内转胎位术

C、行外转胎位术,转成纵产式

D、在深麻醉下行内倒转术

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第9题:

急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。产科医师仔细检查,发现脱出的胎手是胎儿右手,能与医生右手相握,其可能的胎位是()

  • A、肩左前位
  • B、肩左后位
  • C、肩右前位
  • D、肩右后位
  • E、肩右横位

正确答案:D

第10题:

二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()

  • A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
  • B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
  • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
  • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
  • E、以上都不是

正确答案:A

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