二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩

题目

二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()

  • A、送回胎手,并行臀高头低位
  • B、待宫口开全,行内转胎位术
  • C、外转胎位术,转成纵产式
  • D、在深麻醉下行内转胎位术
  • E、立即行剖宫产术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

黄女士,28岁,初产妇,妊娠39周。腹部检查胎先露较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为

A、肩先露

B、臀先露

C、额先露

D、枕先露

E、面先露


参考答案:B

第2题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿-T-突.出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
胎儿手脱出阴道口,出现病理缩复环都是忽略性肩先露的表现。

第3题:

初产妇,28岁。足月妊娠,现宫颈口开大8cm,先露+1,枕先露,羊水为黄绿色,宫缩每3分钟1次,每次持续40秒,胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

A.立即剖宫产

B.产钳助产

C.缩宫素滴注加强宫缩

D.B超检查

E.左侧卧位,吸氧,继续观察


正确答案:E

第4题:

某初产妇,足月临产,检查:枕右前位,胎心134次/分,宫口开大2cm,先露一2,产妇呈疲惫痛苦面容,3小时后宫口开大仍为2cm,先露一2,宫缩不规律,宫缩时宫底不硬,胎心正常。

该产妇可能是

A.先兆子宫破裂

B.原发性宫缩乏力

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.不协调性宫缩乏力


正确答案:E

第5题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿手突出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,当子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆。

第6题:

下列哪些表现标志着临产开始

A、见红,规律宫缩,胎先露下降

B、规律宫缩,破膜,胎先露下降

C、见红,破膜,宫口扩张

D、规律宫缩,宫口扩张,胎先露下降

E、见红,破膜,规律宫缩


参考答案:D

第7题:

临产开始的主要标志为

A.规律宫缩,宫口扩张,胎先露下降

B.见红,破膜,规律宫缩

C.见红,规律宫缩,胎先露下降

D.规律宫缩,破膜,胎先露下降

E.见红,破膜,宫口扩张


正确答案:A
临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5~6分钟,并伴仃进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。

第8题:

初产妇,足月妊娠,宫颈口开大7cm,先露+1,枕先露,羊水为黄绿色,宫缩40秒/3分钟,胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

A、立即剖宫产

B、准备阴道助产

C、缩宫素点滴加强宫缩

D、B超检查,除外脐带绕颈

E、左侧卧位,吸氧,继续观察


参考答案:E

第9题:

临产的标志是( )

A.有规律而逐渐增强的宫缩,宫颈管消失,宫颈扩张,胎先露下降

B.无宫缩,有少量阴道流血,宫颈管消失,宫颈扩张,胎先露下降

C.不规律宫缩,有少量阴道流血,宫颈管消失,宫颈扩张,胎先露下降

D.不规律宫缩,官颈管消失,宫颈扩张,胎先露下降

E.每10~20分钟1次宫缩。官颈管消失,宫颈扩张,胎先露下降


正确答案:A

第10题:

初产妇,足月妊娠,宫颈口开大1cm,胎心140次/分,宫缩30秒/6~7分钟,枕先露,胎膜未破,阴道有血性分泌物,量不多,入院待产。此时最佳的护理措施是

A、吸氧

B、人工破膜

C、卧床休息

D、观察宫缩

E、遵医嘱肥皂水灌肠


参考答案:E

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