问答题试述髌骨形态分型及造成髌骨不稳的因素。

题目

问答题

试述髌骨形态分型及造成髌骨不稳的因素。

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第1题：

膝关节正位摄影，

A.髌骨上缘

B.髌骨中心

C.髌骨下缘

D.髌骨上缘1cm

E.髌骨下缘2cm

正确答案：C

第2题：

试述髌骨骨折的原因及治疗原则。

正确答案: 髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，后者多见。直接暴力所致者，多呈粉碎型骨折，间接暴力所致者，由于膝关节在半屈曲位，股四头肌强力收缩，髌骨与股骨滑车顶点密切接触成为支点，多呈横行骨折。治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝装置的功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。

第3题：

下列不是髌骨内缘注射适应证的是( )。

A、滑膜皱襞综合征

B、髌骨关节炎

C、髌软骨骨折

D、髌骨软化症

E、髌骨半脱位，髌骨不稳

参考答案：E

第4题：

膝内直韧带切断术的适应证是（）

A、髌骨前方脱位
B、髌骨后方脱位
C、髌骨上方脱位
D、髌骨内方脱位
E、髌骨外方脱位

正确答案:C

第5题：

造成习惯性髌骨脱位的因素有（）。

A、股骨外髁发育不良
B、股骨内髁发育不良
C、髌骨比常人大
D、髌骨比常人小
E、膝外翻畸形

正确答案:A,D,E

第6题：

患者女性，11岁，因“扭伤右膝关节，肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片：右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°～15°的外翻角

B、髌骨发育异常

C、股骨髁外小、内大

D、股骨髁发育异常

E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上，力线偏于外侧

F、孕期病毒感染

急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年，女多于男，有膝部外伤史

B、肿胀明显，髌骨内侧缘压痛，活动受限

C、屈膝位：髌骨向外侧移位

D、向上脱位：髌骨高位

E、髌骨恐惧试验阳性

F、外侧髌股角≤0°

急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

B、膝关节功能活动受限

C、膝关节不稳

D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

E、向上脱位髌韧带完全断裂

F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱

参考答案：问题 1 答案：ACE

问题 2 答案：ABCDEF

问题 3 答案：EF

第7题：

试述髌骨劳损的发病原理。

正确答案:⑴屈膝130－150度起跳发力→股四头肌猛烈收缩，牵拉髌骨周围腱止点→使髌尖附丽区承受牵拉应力增加，腱内压增加→腱内供血下降，营养障碍→腱止点组织变性→崐髌尖末端病。
⑵屈膝130－150度发力并移动体位→髌股关节软骨面相互碰撞、磨擦、挤压→软骨发生退行性改变（软骨软化、龟裂、坏死、剥脱、骨赘形成等）→髌骨软骨病。

第8题：

下列不是髌骨内缘注射的适应证的是

A、髌骨关节炎

B、髌骨软化症

C、髌软骨骨折

D、滑膜皱襞综合征

E、髌骨半脱位，髌骨不稳

参考答案：E

第9题：

作膝腱反射，叩击的正确部位是（）

A、髌骨
B、髌骨上
C、髌骨下股四头肌腱
D、髌骨外侧
E、髌骨下

正确答案:C

第10题：

人类指甲―髌骨综合症是由常染色体显性基因N引起的。两对夫妇均是指甲―髌骨综合症A型血（IAIANN）和正常O型血结婚。两个家庭的孩子长大后互相婚配，产生的后代表现型及比例如下：指甲―髌骨综合症A型血：正常O型血：指甲―髌骨综合症O型血：正常A型血=66%：16%：9%：9%。则基因N和基因IA的交换值为（）

A、40%
B、20%
C、18%
D、16%

正确答案:B

试述髌骨形态分型及造成髌骨不稳的因素。

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