脊髓灰质炎病毒有哪几型?简述其致病性与免疫性有何特点?有何特异性预防方法?使用活疫苗应注意什么问题?脊髓灰质炎Salk疫

题目
问答题
脊髓灰质炎病毒有哪几型?简述其致病性与免疫性有何特点?有何特异性预防方法?使用活疫苗应注意什么问题?脊髓灰质炎Salk疫苗与Sabin疫苗的主要优缺点?
参考答案和解析
正确答案: 脊髓灰质炎病毒有Ⅲ型。
脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,多见于儿童,故亦称小儿麻痹症。机体免疫力的强弱显著影响其结局。至少90%的感染者表现为隐性感染;约5%产生顿挫感染。病人只出现发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐等非特异性症状,并迅速恢复;在1%~2%的病人,病毒侵入中枢神经系统和脑膜,产生非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎,患者除有上述非特异性症状外,还有颈背强直、肌痉挛等症状。只有0.1%~2.0%的病人产生最严重的结局,包括暂时性肢体麻痹,永久性弛缓性肢体麻痹,以及极少数患者发展为延髓麻痹,导致呼吸、心脏衰竭死亡。
脊髓灰质炎病毒的致病特点:
①经消化道感染,多表现为隐性感染或轻症感染,极少数幼儿体内病毒可经两次病毒血症后侵犯中枢神经系统,引起脊髓灰质炎,造成肢体弛缓性瘫痪;
②组织损伤是由病毒对细胞的直接破坏(CPE)造成的。
脊髓灰质炎病毒的免疫特点:
①隐性感染和患病都可以获得对同型病毒的持久免疫力;
②保护性免疫以体液免疫为主。鼻咽和肠黏膜局部SIgA是最主要的中和抗体,可以阻止野毒株病毒的感染,血清IgA、IgG和IgM可以阻止病毒侵入中枢神经系统。
预防脊髓灰质炎的疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。我国目前主要采用口服三次减毒活疫苗。
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项包括:
①注意疫苗是否失效;
②勿用热开水送服;
③疫苗要注意冷藏运输;
④宜安排在冬季服用;
⑤需服用3次。
Salk疫苗是由三型脊髓灰质炎病毒经甲醛灭活后混合而成。
优点:安全(无毒力回复危险)保存方便。
缺点:重复注射,不能产生肠道局部免疫。
Sabin疫苗是口服的三价混合的脊髓灰质炎减毒活免疫(TOPV)。
优点:易于接种,产生局部SIgA
缺点:热稳定力差,不易保存有毒力返祖危险性。
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第1题:

脊髓灰质炎病毒的特异性预防疫苗为

A、亚单位疫苗

B、口服减毒活疫苗

C、注射灭活疫苗

D、多肽疫苗

E、核酸疫菌


参考答案:B

第2题:

折叠纸盒有何特点?其盒型大致有哪几种?


正确答案: 优点:投入成本低、适合批量生产、结构多样化、易于装潢设计。缺点:强度较低,承载重量受到限制,盒型尺寸不宜过大。分类:管式折叠纸盒、盘式折叠纸盒、特殊形态折叠纸盒。

第3题:

AG增高型代谢性酸中毒有何特点?简述其产生的基本机制。


参考答案:此类型的特点是AG值增高,血氯正常。基本发生机制是:因固定酸产生过多或肾排H障碍而导致血浆固定酸增加,一方面使血浆HCO消耗增多,另一方面因与同定酸对应的碱(阴离子)在体液中蓄积而导致AG增大,但血氯浓度无明显变化。

第4题:

评价方法的总分计分方法有哪几种?各有何特点?


正确答案: 分值相加法:计算简单、直观
分值连乘法:各方案的总分差值扩大,便于比较 均值法   计算较简单,直观
相对值法:能看出与理想方案的差距
有效值法:总分中考虑个评分目标的重要程度

第5题:

呼吸阀有哪几种?我车间现使用何式呼吸阀?有哪些构件?并简述其工作原理。


正确答案: 呼吸阀按其结构和压力控制方式可分为重力式和弹簧式两种,根据使用条件可分为:普通型、全天候型。我车间现使用的是全天候机械式呼吸阀。
其构件有:
1压力阀阀盘
2真空阀阀盘
3阀座
4导向杆
5金属丝网
呼吸阀的工作原理:当罐内气体的压力达到油罐的设计允许压力时,压力阀即被顶开,气体从罐内逸出,使罐内压力不于继续升高;同理,当罐内的真空达到油罐设计允许真空度时,罐外的大气将顶开真空阀而进入罐内,使罐内的真空度不再升高。

第6题:

涌吐药有何功效?适用于哪些病证?使用时需注意什么问题?


参考答案:涌吐药具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用,适用于误食毒物停留胃中未被吸收、宿食停滞尚未入肠、痰涎壅盛阻于胸膈或咽喉及癫痫发狂等证。使用注意:涌吐药作用强烈,大都有毒,易损伤正气,故只适用于气壮邪实之证,对体质虚弱者如老人、小儿、妇女胎前产后等均当忌用;宜以小量渐增的方法,防其中毒或涌吐太过;服药后宜多饮热开水,以助药力,或用翎毛探喉以助涌吐;若呕吐不止,当采取措施及时解救;只可暂投,中病则止,不可连服、久服;吐后不宜马上进食,待胃肠功能恢复后再饮流质或易消化的食物。因本类药物作用峻猛,药后患者反应强烈、痛苦,故现今临床已很少应用。

第7题:

花型扳手有何优点,使用时应注意什么?


正确答案:花型扳手除了具有使螺丝六方吃力均匀的优点外,最适用于在工作位置小、操作不方便处紧阀门和法兰螺丝时使用。使用时在螺丝上要套正,否则易将螺帽咬坏。

第8题:

简述靶向制剂可分为哪几类,有何特点?


参考答案:药物的靶向从到达的部位讲可分为三级:第一级指到达特定的靶组织或靶器官,第二级指到达特定的细胞,第三级指到达细胞内的特定部位。从方法上分类,靶向制剂大体可分为三类:被动靶向制剂、主动靶向制剂、物理化学靶向制剂。将药物制成能到达靶区的靶向制剂, 可以提高药效、降低毒副作用、提高药品的安全性、有效性、可靠性和病人用药的顺应性。

第9题:

Salk疫苗和Sabin疫苗皆为脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗。


正确答案:错误

第10题:

何谓疫气?有何致病特点?


正确答案: 疫气,又称疫疠、瘟疫、疠气、戾气、疫毒等,是一种具有强烈传染性的一类外感病邪。疫疠的致病特点是发病急骤、病情危重、症状相似、传染性强、易于流行等。疫疠的传染方式各不相同,有从口鼻而入,有随饮食入里,也有蚊虫叮咬而受。其发生和流行与气候、环境、饮食、预防隔离以及社会制度等因素有关。