参考答案和解析
正确答案:
脊髓灰质炎病毒有Ⅲ型。
脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,多见于儿童,故亦称小儿麻痹症。机体免疫力的强弱显著影响其结局。至少90%的感染者表现为隐性感染;约5%产生顿挫感染。病人只出现发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐等非特异性症状,并迅速恢复;在1%~2%的病人,病毒侵入中枢神经系统和脑膜,产生非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎,患者除有上述非特异性症状外,还有颈背强直、肌痉挛等症状。只有0.1%~2.0%的病人产生最严重的结局,包括暂时性肢体麻痹,永久性弛缓性肢体麻痹,以及极少数患者发展为延髓麻痹,导致呼吸、心脏衰竭死亡。
脊髓灰质炎病毒的致病特点:
①经消化道感染,多表现为隐性感染或轻症感染,极少数幼儿体内病毒可经两次病毒血症后侵犯中枢神经系统,引起脊髓灰质炎,造成肢体弛缓性瘫痪;
②组织损伤是由病毒对细胞的直接破坏(CPE)造成的。
脊髓灰质炎病毒的免疫特点:
①隐性感染和患病都可以获得对同型病毒的持久免疫力;
②保护性免疫以体液免疫为主。鼻咽和肠黏膜局部SIgA是最主要的中和抗体,可以阻止野毒株病毒的感染,血清IgA、IgG和IgM可以阻止病毒侵入中枢神经系统。
预防脊髓灰质炎的疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。我国目前主要采用口服三次减毒活疫苗。
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项包括:
①注意疫苗是否失效;
②勿用热开水送服;
③疫苗要注意冷藏运输;
④宜安排在冬季服用;
⑤需服用3次。
Salk疫苗是由三型脊髓灰质炎病毒经甲醛灭活后混合而成。
优点:安全(无毒力回复危险)保存方便。
缺点:重复注射,不能产生肠道局部免疫。
Sabin疫苗是口服的三价混合的脊髓灰质炎减毒活免疫(TOPV)。
优点:易于接种,产生局部SIgA
缺点:热稳定力差,不易保存有毒力返祖危险性。
解析:
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