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论述牵张成骨术的技术分期。

题目
问答题
论述牵张成骨术的技术分期。
参考答案和解析
正确答案： （1）骨切开，术中骨组织被切开分为两段，骨皮质的连续性被破坏，激活了骨折愈合过程，包括成骨细胞的聚集，骨断端形成血痂，血痂逐渐被机械强度更好的层板状骨替代。
（2）间歇期，也称延迟期，指骨切开术后到开始施加牵张力的阶段，一般为5～7天。血管断裂形成血肿，血凝块聚集。在骨断端出现细胞坏死，新生的毛细血管开始向血肿中侵入以恢复血供，大量细胞增殖，类似于炎症反应。血凝块逐渐被炎症细胞、成纤维细胞、胶原和毛细血管替代。随后进入软痂期，手术后5天在骨折线周围形成毛细血管网。
（3）牵张期，指从开始牵张到结束牵张的一段时间，时间通常为1～2周。持续的牵张力影响到细胞水平和亚细胞水平，表现为生长刺激和塑形作用。
（4）固定期，指结束牵张至拆除牵张器的阶段。这一期间在牵张期新生的组织完全钙化，可以见到一些独立的软骨岛及矿化的骨基质周围的软骨细胞。
（5）改建期，是指使骨组织行使全部功能以完成新骨的改建，骨皮质和骨髓腔恢复，哈弗系统形成。新形成的骨完全改建为正常的骨结构大约需1年的时间。
解析： 暂无解析
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第1题：

颌骨牵张成骨技术的适应证不包括

A、小下颌畸形

B、垂直牵张成骨

C、上颌骨发育不全

D、颅颌面畸形综合征

E、一次正颌外科手术可以满意矫治的颌面畸形


参考答案：E

第2题：

牵张成骨术的基本治疗程序可分为四个阶段：1（），2（），3（），4（）。


正确答案:骨切开并安置牵张器；将切开的骨段原位固定5～7d；牵张延长期；在矫正位固定牵张器6～8周

第3题：

牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为

A、2～3周

B、4～5周

C、6～8周

D、9～12周

E、半年


参考答案：C

第4题：

首次报告采用牵张成骨术延长下颌骨的学者是（）

  • A、Codivilla
  • B、Abbott
  • C、Synder
  • D、McCarthy
  • E、llizarov

正确答案:D

第5题：

牵张成骨术中的三要素是：1（）、2（）、3（）。


正确答案:适宜的牵张速率，一般为1mm/d； 牵张频率为2～4次/d；保持牵张力和方向的稳定

第6题：

牵张成骨术中哪一期中新生的组织完全钙化（）

  • A、间歇期
  • B、牵张期
  • C、固定器
  • D、改建期

正确答案:C

第7题：

简述牵张成骨术的基本疗程及实施要点


正确答案: 牵张成骨术的基本治疗程序与技术可归纳为四个阶段：
1.骨切开术：在患者计划部位施行骨切开术（osteotomy）或骨皮质切开术（corticotomy），并安置牵张器。
2.原位固定期：也称间歇期或潜伏期。借助牵张器，将切开的两骨段原位固定5～7d。
3.牵张期：是DO术的关键阶段，该期的时间长短视增长或扩宽的总量而定。但需掌握与控制三要素，即：=1/*GB3①牵张速率，指每日牵开的骨断端之间的距离，公认以1mm/d较理想。=2/*GB3②牵张频率，以2～4/d为佳，即每次牵开0.25～0.5mm；=3/*GB3③保持牵张力和方向的稳定。
4.即结束牵张，在矫正位固定至拆除牵张器的时期，一般为6～8周。

第8题：

颌骨牵张成骨在临床上的三个临床分期为

A、间歇期、牵张期、稳定期

B、安放牵张器、间歇期、牵张期

C、间歇期、稳定期、延长期

D、牵张期、稳定期、成骨期

E、以上都不对


参考答案：A

第9题：

简述牵张成骨术的基本原理和技术


正确答案:牵张成骨的基本原理: 当机体组织受到缓慢而稳定的牵引和张力时，细胞的合成与增殖功能即被活化，从而促使受力区的组织细胞增殖、再生。DO术即利用这一基本生物学原理，将切断后仍保留骨膜、软组织附着及血供的两骨段，通过安置其上的牵张器，施以特定强度与频率，以及方向恒定而缓慢的牵引和张力，使两骨段按预定计划分化；牵开间隙则有规律地由新生骨组织取代，从而达到使缩短的骨骼伸长，弯曲的骨骼变直，缩窄的骨骼赠宽，以及使缺损的骨段为新生骨质修复。

第10题：

牵张成骨术中技术分期中哪一期形成哈弗系统（）

  • A、骨切开
  • B、间歇期
  • C、牵张期
  • D、固定期
  • E、改建期

正确答案:E

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