问答题简述胸壁结核的治疗原则。

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简述胸壁结核的治疗原则。

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第1题：

常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。

正确答案:胸壁肿瘤指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼的肿瘤。分为原发性和转移性两类，原发性又分为恶性和良性两类。骨原性肿瘤大部分发生于肋骨，以前胸壁和侧胸壁为多发部位。良性骨肿瘤多为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等，恶性骨肿瘤多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤几占半数。起源于深部软组织的肿瘤多为神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤和各类肉瘤。胸壁转移性肿瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，多累及肋骨，造成病理性骨折或局部骨质的破坏，往往瘤块并不明显。根据病史、症状和胸壁局部肿块的性质，诊断并不困难，X线摄片和肿瘤穿刺活检有助诊断。胸壁肿瘤的治疗原则是不论良性或恶性肿瘤，在条件许可的情况下均应及早作切除手术，恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除，包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结。

第2题：

简述胸壁结核的治疗原则。

正确答案:胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎，防止血液积聚。

第3题：

下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的

A、胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断

B、胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染

C、胸膜或肋骨结核病变

D、胸壁穿刺液细菌培养常为阴性

E、胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗

参考答案：B

第4题：

单选题

关于胸壁结核，下列哪项是错误的

A

诊断明确即可手术治疗

B

以青少年和年老体弱者多见

C

结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D

胸内结核可直接累及胸壁淋巴结

E

结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

正确答案： D

解析：暂无解析

第5题：

关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确（）

A、胸壁结核多为继发性感染
B、胸壁结核多为原发感染
C、胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔
D、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位
E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管

正确答案:B

第6题：

关于胸壁结核，下列正确的有（　）

A、胸壁结核为胸壁的原发病变
B、以青少年和年老体弱者多见
C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D、肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

正确答案:B,C,D,E

第7题：

简述胸壁结核的诊断。

正确答案:①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能；②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断；③胸部X线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性不能排除胸壁结核诊断；④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。

第8题：

简述耐药结核的治疗原则。

正确答案: 耐药结核的治疗原则：①实施全程督导；②至少2～3种敏感药或未曾使用过的抗结核药物；③强化期应用5种药联合治疗，巩固期至少有3种药物；④痰菌转阴后，继续治疗18～24个月。

第9题：

关于胸壁结核，下列哪项是错误的（）

A、诊断明确即可手术治疗
B、以青少年和年老体弱者多见
C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结
E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

正确答案:A

第10题：

问答题

简述胸壁结核的诊断。

正确答案： ①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能；②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断；③胸部X线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性不能排除胸壁结核诊断；④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。

解析：暂无解析

简述胸壁结核的治疗原则。

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