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单选题男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）。A 急性淋巴细胞白血病B 急性粒细胞白血病C 淋巴瘤D 急性单核细胞白血病E 慢性粒细胞白血病

题目
单选题
男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）。
A

急性淋巴细胞白血病

B

急性粒细胞白血病

C

淋巴瘤

D

急性单核细胞白血病

E

慢性粒细胞白血病

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．淋巴瘤

D．急性单核细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病


正确答案：D

第2题：

男，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞60%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)细胞质弥漫性淡染，细胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．淋巴瘤

D．急性单核细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病


正确答案：D

第3题：

男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．急性巨核细胞白血病


正确答案：C

第4题：

患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A急性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性红白血病

E急性淋巴细胞白血病


C
略

第5题：

男，30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体：T39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L，白细胞40×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是

A．急性早幼粒细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
E．急性单核细胞白血病

答案：E
解析：

第6题：

男性患者，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染，胞浆边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．淋巴瘤

D．急性单核细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病


正确答案：D

第7题：

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是

A、急性粒细胞白血病
B、急件早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞白血病

答案：C
解析：
过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。

第8题：

男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T 39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：原始细胞为0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染，非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.慢性粒细胞自血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病


正确答案：E

第9题：

男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10/L，血小板21×10/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A.急性单核细胞白血病
B.淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

答案：A
解析：

第10题：

男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、淋巴瘤
  • D、急性单核细胞白血病
  • E、慢性粒细胞白血病

正确答案:D

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