男性,16岁。发热,鼻出血一个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g

题目
单选题
男性,16岁。发热,鼻出血一个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是()。
A

急性淋巴细胞白血病

B

急性粒细胞白血病

C

淋巴瘤

D

急性单核细胞白血病

E

慢性粒细胞白血病

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BPl30/86mmHg,心肺(一),腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是

A.脑电图

B.皮下结节切除活检

C.结核抗体检查

D.包虫皮试

E.头颅CT


正确答案:E

第2题:

女,50 岁。反复癫痫发作1 周。查体:BP80/60mmhg,一般情况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是()

A. 抗核抗体检查

B. 脑电图

C. 头颅CT

D. 包虫皮试

E. 皮下结节活检


参考答案:E

第3题:

女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般状况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是( )

A.抗核抗体检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.包虫皮试

E.皮下结节活检(2016年临床执业医师综合笔试真题)


正确答案:C

第4题:

男性,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是( )。


正确答案:E

第5题:

男性患者,37岁。发热,鼻出血10d。体检:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L,白细胞60×109/L,血小板15×109/L。骨髓检查:原始细胞0.60,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染,胞浆边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:D

第6题:

女性,55岁,癫痫发作来诊。体检:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP 130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。为诊断明确首先最应该做的检查是

A、脑电图

B、心电图

C、免疫学检查

D、包虫皮试

E、头颅CT


参考答案:E

第7题:

患者男,37岁。发热,鼻出血10d。体检:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L,白细胞60×109/L,血小板15×109/L。骨髓检查:原始细胞0.60,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:D

第8题:

患者男性,21岁。20天前无明显诱因出现发热,体温最高达39度。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛阳性,骨髓检查提示急性白血病,为进一步区分是急淋还是急非淋,需首选的检查是

A.细胞化学染色

B.免疫学检查

C.染色体

D.基因检查

E.复查骨髓检查


正确答案:B
解析:免疫学检测是通过对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测,借以分析细胞的系列、分化程度和功能状态,以区分急淋与急非淋。

第9题:

男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L,骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑 制。本例的诊断是( )。


正确答案:E

第10题:

患者,男性,20岁。l0天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3cm处可触及肝脏。应考虑( )。

A.呼吸道感染

B.淋巴结结核

C.再生障碍性贫血

D.急性病毒性肝炎

E.急性白血病


正确答案:E
患者,男性,20岁,有感染、出血、贫血表现,且有肝大、淋巴结肿大以及胸骨压痛,故应考虑急性白血病。确诊应做骨髓象检查。

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