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某女，32岁。颈前肿块，有椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑（　　）。

题目
单选题
某女，32岁。颈前肿块，有椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑（　　）。
A

单纯性甲状腺肿

B

甲状腺腺瘤

C

甲状腺癌

D

甲状腺功能亢进症

E

甲状腺功能减退症

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相似问题和答案

第1题：

男性病人，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

A．结节性甲状腺肿

B．甲状腺腺瘤

C．甲状腺癌

D．颈部恶性淋巴瘤

E．颈淋巴结结核


正确答案：C
答案：C 【解析】该患者发现前颈部无痛性肿块半年。肿块随吞咽上下移动。首先判断肿块莅于甲状腺。排除D、E。患者肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑。碘扫描为冷结节。表面不光滑的冷结节首先应考虑为恶性肿块，腺瘤肿块及结节性甲状腺肿在”。碘检查中常显示为热结节或温结节，表面多光滑。因此本题选择C，而A、B暂不考虑。

第2题：

患者，女，38岁。颈前结喉右侧可触及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是

A、气瘿

B、肉瘿

C、血瘿

D、石瘿

E、瘿痈


参考答案：B

第3题：

患者，女，38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是（ ）。

A．气瘿

B．肉瘿

C．血瘿

D．石瘿

E．瘿痈


正确答案：A

第4题：

王女士，34岁。颈前偶然发现圆形肿块，表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，可随吞咽上下移动。首先应考虑为

A.结节性甲状腺肿囊性病
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺炎

答案：C
解析：

第5题：

患者，结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，如肉之团，质韧而圆，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是

A．气瘿

B．肉瘿

C．瘿痈

D．石瘿

E．以上都不是


正确答案：B
86．[解析]考查各种瘿的临床表现，气瘿弥漫性肿物，瘿痈按之疼痛，石瘿坚硬如石，故选B。

第6题：

患者，女，21岁，偶然发现颈前有肿块，触之不痛，椭圆形，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。考虑多为

A．单纯性甲状腺肿

B．慢性淋巴性甲状腺炎

C．甲状腺功能亢进症

D．甲状腺肿瘤

E．甲状腺癌


正确答案：D
甲状腺肿瘤临床表现多以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现。颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。

第7题：

患者女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚,应首先考虑的诊断是()

A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲亢


【正确答案】A
【答案解析】 甲状腺腺瘤常以颈前无痛性肿块为首发症状，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。结合患者症状考虑该患者为甲状腺腺瘤。

第8题：

腹腔内肿块，表面光滑，有弹性或波动感，边界清楚无压痛（ ）


正确答案：D

第9题：

女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动；可能的诊断是

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：D
解析：根据患者为20岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。

第10题：

男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.颈部恶性淋巴瘤
E.颈淋巴结结核

答案：C
解析：
考点：甲状腺肿物的诊断；精析：甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。

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