在病历记录中能真实客观地记录病入住院期间全部病情经过者,称之为(  )。

题目
单选题
在病历记录中能真实客观地记录病入住院期间全部病情经过者,称之为(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

真实客观记录病人在住院期间全部病情经过的是 ( )

A.会诊记录

B.出院记录

C.病程记录

D.转科记录

E.首次病程记录


正确答案:C
病程记录就是要求真实、客观地记录病人住院期间的全部病情过程。故本题选C。

第2题:

收集临床资料应做到

A.客观、完整

B.真实、全面和系统

C.细心、认真记录

D.把病人所述详细记录

E.把检查所见全部记录到病历中


正确答案:B

第3题:

患者在住院期间,住院病历排在首页的是

A、入院记录

B、体温单

C、医嘱单

D、病史和体格检查单

E、护理记录单


参考答案:B

第4题:

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录


正确答案:A
病程记录内容包括患者的病情变化、重要的检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由,向患者及其近亲属告知的重要事项等。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成,注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征,提出诊断依据及诊断,制定诊疗计划,写明即予施行的诊疗措施。考点:住院病历的内容。

第5题:

医师收集临床资料应做到

A.客观、完整

B.真实、全面和系统

C.细心、认真记录

D.把病人所述详细记录

E.把检查所见全部记录到病历中


正确答案:B

第6题:

真实客观记录患者住院期间的全部病情经过

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录


参考答案:A

第7题:

下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。

A、死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属

B、死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围

C、死亡病历讨论记录应客观,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历


答案:B

第8题:

病人住院期间的全部病情经过应记录在( )

A.会诊记录

B.入院记录

C.病程记录

D.出院记录

E.死亡记录


参考答案:C

第9题:

医师收集临床资料应做到的是( )。

A.客观、完整

B.真实、全面和系统

c.细心、认真记录

D.把病人所述详细记录

E.把检查所见全部记录到病历中


正确答案:B

第10题:

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A、首次病程记录
B、会诊记录
C、转科记录
D、出院记录
E、病程记录

答案:E
解析:
真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。