患者,男,62岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒战高热,黄疸2天,则诊断可能是(  )。

题目
单选题
患者,男,62岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒战高热,黄疸2天,则诊断可能是(  )。
A

急性胆管炎

B

急性胰腺炎

C

急性性胆囊炎

D

急性胃炎

E

急胆道蛔虫梗阻

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第1题:

急性胆囊炎的临床表现

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


参考答案:C

第2题:

126 .男性, 63 岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸 2 天,则可能诊断为

A .急性胆管炎

B .急性胰腺炎

C .急性胆囊炎

D .急性胃炎

E .急性胆道蛔虫梗阻


正确答案:A

第3题:

男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为( )。

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胆道蛔虫梗阻


正确答案:A

第4题:

女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2天,则可能诊断为

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡穿孔


正确答案:A

第5题:

典型的夏科(Charcot)三联征指的是

A.腹痛、发热、黄疸

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


正确答案:E

第6题:

胆管癌的临床表现

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


参考答案:E

第7题:

胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。()


答案:正确

第8题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射


正确答案:E
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

第9题:

女性,38岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴恶心、呕吐,寒战高热,黄疸两天,最可能的诊断是

A、急性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性胆道蛔虫梗阻


参考答案:A

第10题:

患者女性,62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为

A. 急性胰腺炎

B. 胆总管结石

C. 胆囊结石

D. 病毒性肝炎

E. 高位化脓性阑尾炎


正确答案:B
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。

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