女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已,伴恶心,呕吐后腹痛减轻,不发热。查体:

题目
单选题
女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已,伴恶心,呕吐后腹痛减轻,不发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(一),肝脾未及。临床诊断最可能是(  )。
A

急性胰腺炎

B

急性胆囊炎

C

急性肾炎

D

急性胃炎

E

慢性胃炎

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第1题:

患者,男,38岁。反复上腹痛5年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑诊断为

A、胃窦部溃疡伴急性穿孔

B、胃食管反流病

C、胃溃疡恶变

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、多发性溃疡


参考答案:D

第2题:

进食后上腹胀痛,恶心呕吐,呕吐物含食物及胆汁


正确答案:A

第3题:

患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年,空腹时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显,但大量呕吐后减轻。查体:上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡病

C.多发性溃疡病

D.胃窦部溃疡伴急性穿孔

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


正确答案:E

第4题:

患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后上腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.输出段梗阻

C.胃瘫

D.输入段不全梗阻

E.输入段综合征


正确答案:E

第5题:

消化性溃疡表现为

A、进行性吞咽困难

B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C、大量呕吐隔夜食物

D、进食污染食物后急性呕吐,上腹部不适伴腹痛

E、右下腹痛常在进食后诱发,大便后缓解


参考答案:B

第6题:

患者,女,18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐,发热。查体:体温38.4℃,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、急性胃肠炎

E、幽门梗阻


正确答案:A

第7题:

急性胃炎表现为

A、进行性吞咽困难

B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C、大量呕吐隔夜食物

D、进食污染食物后急性呕吐,上腹部不适伴腹痛

E、右下腹痛常在进食后诱发,大便后缓解


参考答案:D

第8题:

患者,女性,18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胃肠穿孔

D、急性肝炎

E、大叶性肺炎


参考答案:A

第9题:

患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


正确答案:D

第10题:

患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻

答案:D
解析:
根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。

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