一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐,近虚脱状,查体见臂、臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见

题目
单选题
一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐,近虚脱状,查体见臂、臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确?(  )
A

只有用美沙酮才有效

B

任何长效催眠药均可缓解

C

任何阿片类拈抗剂均可缓解

D

任何麻醉性镇痛药均可缓解

E

只有引起成瘾的同一种药才有效

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第1题:

患者,男性,36岁,急诊入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔缩小、血压下降,查体见骨瘦如柴,臂、臀多处注射痕,诊断为吸毒者、海洛因中毒,可用来鉴别诊断的药物是

A、尼莫地平

B、纳洛酮

C、肾上腺素

D、曲马多

E、喷他佐辛


参考答案:B

第2题:

一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐近虚脱状,查体见臂,臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确

A. 任何麻醉性镇痛药均可缓解
B. 任何阿片类拮抗剂均可缓解
C. 任何长效催眠药均可缓解
D. 只有用美沙酮才有效
E. 只有引起成瘾的同一种药才有效

答案:A
解析:

第3题:

引起上述症状的药物为

某女,消瘦,呼吸浅慢,瞳孔极度缩小,血压下降,上肢多处注射针痕,送至医院抢救,医生诊断为药物中毒。


正确答案:B
吗啡急性中毒的症状为恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢,瞳孔呈针尖样改变,血压下降,各种反射减弱或消失,而后完全昏迷,潮式呼吸,最终呼吸衰竭而死亡。纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为吗啡中毒的首选拮抗药,可消除呼吸和循环抑制等症状。禁用中枢兴奋剂(士的宁等)催醒,因其可与吗啡对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐,以免加重中毒。

第4题:

吸毒者的戒断症状有哪些表现?


正确答案: (1)阿片类吸毒者戒断症状主要有:流鼻涕、流涎、流泪、打哈欠、瞳孔散大、出汗、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心动过速、发热、失眠、焦虑、烦燥、恐惧、紧张等,严重时出现血压下降、虚脱和休克等;
(2)大麻吸毒者的戒断症状有震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍等;红眼睛是大麻吸毒者的典型体征;
(3)苯丙胺类(冰毒、摇头丸)吸毒者的戒断症状是易疲劳、抑郁、睡眠障碍、多梦和激动不安等;
(4)可卡因吸毒者的戒断症状不明显,但心理依赖性严重。

第5题:

患者,男性,36岁,急诊入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔缩小,血压下降,查体见骨瘦如柴,臂、臀多处注射痕,诊断为吸毒者,海洛因中毒,可用来鉴别诊断的药物是

A.尼莫地平
B.纳洛酮
C.肾上腺素
D.曲马多
E.喷他佐辛

答案:B
解析:
本题重在考核纳洛酮的药理作用及临床应用。纳洛酮是阿片受体阻断剂,临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒,以及其他原因引起的休克等。故正确答案为B。

第6题:

吸毒对身心的危害之一戒断反应,也是吸毒者戒断难的重要原因。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

患者,男,34岁。昏迷入院,呼吸抑制,瞳孔缩小,血压下降。查体骨瘦如柴,臂内多侧处注射斑痕,诊断为吸毒(吗啡)过量,解救的药物是

A.纳洛酮
B.肾上腺素
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯巴比妥

答案:A
解析:
考查吗啡的中毒解救。可静脉注射纳洛酮0.005~0.01mg/kg。成人0.4mg。也可用烯丙吗啡;但本品中毒出现兴奋惊厥等症状,拮抗药可使其症状加重。此时只能用地西泮或巴比妥类药解除。

第8题:

应选用下列何种药物进行治疗

某女,消瘦,呼吸浅慢,瞳孔极度缩小,血压下降,上肢多处注射针痕,送至医院抢救,医生诊断为药物中毒。


正确答案:D
吗啡急性中毒的症状为恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢,瞳孔呈针尖样改变,血压下降,各种反射减弱或消失,而后完全昏迷,潮式呼吸,最终呼吸衰竭而死亡。纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为吗啡中毒的首选拮抗药,可消除呼吸和循环抑制等症状。禁用中枢兴奋剂(士的宁等)催醒,因其可与吗啡对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐,以免加重中毒。

第9题:

患者女性,30岁,极度消瘦,就诊时昏迷,查体发现呼吸高度抑制,针尖样缩瞳,四肢及臂部多处注射针痕,诊断为药物过量中毒。

此中毒药物最可能是

A、阿司匹林
B、吗啡
C、苯巴比妥
D、肾上腺素
E、阿托品

答案:B
解析:
吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

第10题:

患者女性,30岁,极度消瘦,就诊时昏迷,查体发现呼吸高度抑制,针尖样缩瞳,四肢及臂部多处注射针痕,诊断为药物过量中毒。 此中毒药物最可能是()

  • A、阿托品
  • B、阿司匹林
  • C、哌替啶
  • D、苯巴比妥
  • E、肾上腺素

正确答案:C

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