王某,48岁,建筑工人,因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日后,右腿有些麻木和

题目
单选题
王某,48岁,建筑工人,因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便,吞咽困难,最后全身抽搐,四肢痉挛。人院诊断为破伤风,请问下述哪项是最佳治疗原则?(  )
A

注射青霉素

B

注射破伤风抗毒素和青霉素

C

注射破伤风抗毒素和自百破疫苗

D

注射破伤风抗毒素

E

注射白百破疫苗和青霉素

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第1题:

一男患者,39岁,因牙关紧闭、四肢痉挛而人院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便,吞咽困难,最后全身抽搐,四肢痉挛。入院诊断为破伤风,请问下述哪项是最佳治疗原则

A.注射青霉素

B.注射破伤风抗毒素和青霉素

C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

D.注射破伤风抗毒素

E.注射白百破疫苗和青霉素


正确答案:B

第2题:

男,22岁,建筑工人。工作时被铁钉扎伤。为预防破伤风,清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好

A.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液

B.0.9%氯化钠

C.蒸馏水

D.0.05%呋喃西林液

E.3%双氧水


正确答案:E
破伤风杆菌属于革兰阳性菌厌氧菌。3%双氧水可改变伤口处破伤风杆菌生存环境,预防破伤风。

第3题:

男性,28岁。在建筑工地工作,因铁钉将左脚扎伤出血,伤口小而深,2小时来院就诊,最恰当的处理是

A、伤口清创缝合

B、伤口清创止血

C、伤口清创+抗生素注射

D、伤口清创+口服抗生素

E、伤口清创+破伤风抗毒素


参考答案:E

第4题:

男性,28岁。在建筑工地工作,因铁钉将左脚扎伤出血,伤口小而深,2小时来院就诊,最恰当的处理是

A.伤口清创缝合
B.伤口清创止血
C.伤口清创+抗生素注射
D.伤口清创+口服抗生素
E.伤口清创+破伤风抗毒素

答案:E
解析:
破伤风杆菌是厌氧菌,故在窄而深的污染创口时应注射破伤风抗毒素。

第5题:

(共用题干)

患者男性,32岁。因牙关紧闭,四肢痉挛而入院,10天前,患者右臂曾被竹竿刺伤后,经简单消毒处理包扎后自愈,7日后,患者感右腿麻木疼痛,咀嚼不便,最后全身抽搐,临床拟诊破伤风。

下列有关破伤风梭菌的描述错误的是

A.G+厌氧芽胞杆菌

B.菌体呈鼓槌状

C.有单鞭毛

D.厌氧血平板上呈β溶血

E.菌落可呈羽毛状


正确答案:C
[答案] C
[解析] 本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌,芽胞圆形位于菌体顶端,直径大于菌体故呈鼓槌状,有周鞭毛,在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落,周边疏松呈羽毛状,有狭窄的臼溶血环。

第6题:

王某,48岁,建筑工人,因牙关紧闭,四肢痉挛而入院,8d前,患者右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5d后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便,吞咽困难,最后全身抽搐,四肢痉挛。入院诊断为破伤风,请问下述哪项是最佳治疗原则

A.注射大量青霉素

B.注射破伤风抗毒素和大量青霉素

C.注射破伤风类毒素

D.注射破伤风抗毒素

E.注射白百破疫苗和青霉素


正确答案:B
应用破伤风类毒素是预防破伤风,应用破伤风抗毒素是中和毒素。该患者患有破伤风,需用青霉素杀灭破伤风菌并用抗毒素中和毒素。

第7题:

患者男性,32岁。因牙关紧闭,四肢痉挛而入院,10天前,患者右臂曾被竹竿刺伤后,经简单消毒处理包扎后自愈,7日后,患者感右腿麻木疼痛,咀嚼不便,最后全身抽搐,临床拟诊破伤风。下列有关破伤风梭菌的描述错误的是A、G+厌氧芽孢杆菌

B、菌体呈鼓槌状

C、有单鞭毛

D、厌氧血平板上呈β溶血

E、菌落可呈羽毛状

请问该患者最佳治疗为A、注射青霉素

B、注射破伤风抗毒素

C、注射白百破三联疫苗

D、注射破伤风抗毒素和青霉素

E、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第8题:

一位被铁钉扎伤的患者,伤口深而窄,且有泥土污染,未接种过破伤风类毒素,应首先考虑注射

A、丙种球蛋白

B、类毒素和抗毒素

C、百白破三联疫苗

D、破伤风类毒素

E、TAT和抗生素


参考答案:B

第9题:

男性,29岁,建筑工人,不慎右脚被包装箱铁钉扎伤,医生在给予清创包扎后,还应给患者注射

A、胎盘球蛋白

B、磺胺嘧啶

C、破伤风抗毒素

D、干扰素

E、人血白蛋白


参考答案:C

第10题:

共用题干
患者男性,32岁。因牙关紧闭,四肢痉挛而入院,10天前,患者右臂曾被竹竿刺伤后,经简单消毒处理包扎后自愈,7日后,患者感右腿麻木疼痛,咀嚼不便,最后全身抽搐,临床拟诊破伤风。

请问该患者最佳治疗为
A:注射青霉素
B:注射破伤风抗毒素
C:注射白百破三联疫苗
D:注射破伤风抗毒素和青霉素
E:注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

答案:B
解析:
本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌,芽胞圆形位于菌体顶端,直径大于菌体故呈鼓槌状,有周鞭毛,在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落,周边疏松呈羽毛状,有狭窄的β溶血环。
本题考查破伤风治疗原则。机体对破伤风的免疫主要依靠抗毒素免疫,因此患病早期即应及时给予抗毒素注射。

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