男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,

题目
单选题
男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项?(  )
A

B

C

D

E

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第1题:

患者男,38岁。煤气烧伤头颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸人性损伤。患者烧伤的严重程度为

A.中度烧伤

B.重度烧伤

C.轻度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤


正确答案:B

成人烧伤面积不足31%,但伴有中、重度吸人性损伤者仍为重度烧伤。

第2题:

男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深二度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为

A、轻度烧伤

B、重度烧伤

C、中度烧伤

D、特重度烧伤

E、中、重度烧伤


参考答案:B

第3题:

成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×109/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积54%

D.烧伤总面积60%

E.烧伤总面积70%


正确答案:C
按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

第4题:

患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为( )。

A.40%I度
B.39%浅Ⅱ度
C.50%浅Ⅱ度
D.40%深Ⅱ度
E.50%深Ⅱ度

答案:C
解析:
患者创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤;双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,烧伤面积为18%+27%+5%=50%。

第5题:

男性,28岁,被液化气火焰烧伤6小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者意识不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息.样,首选治疗方案为下述哪项

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉穿刺

E.静脉切开或静脉穿刺插管


正确答案:B
患者出现呼吸困难、意识障碍应立即行气管插管机械通气。

第6题:

男,28岁,室内液化气火焰烧伤6小时,烧伤总面积60%BSA,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是()。

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺


正确答案:B

第7题:

男,28岁,室内液化气火焰烧伤6小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样,首选治疗方案为下述哪项

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺


正确答案:B

第8题:

男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4-8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻饲给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺


参考答案:B

第9题:

(129~130题共用备选答案)

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻导管给氧

D.静脉切开或静脉穿刺插管

E.静脉穿刺

129.男,32岁,体重56kg,火焰烧伤全身3小时,烧伤总面积95%,其中Ⅲ度80%,伤后无尿,未行其他任何处理。应立即

130.男,28岁,室内液化气火焰烧伤3小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近l小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。应立即


正确答案:D,B
DB【解析】129题,患者烧伤后3小时,烧伤总面积95%,伤后无尿主要是血容量不足,首要治疗应该是补充血容量,根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000ml,且前8小时补1/2,达5000ml,已是伤后3小时,那么5000ml液体要在5小时输入,只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。130题,大面积烧伤合并吸人性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开,该患者气道梗阻症状重,进展迅速,目前已有神志改变而且呼吸为4~8次/分,呈叹息样,等待气管切开,因有准备时间,手术也需一定时间,恐已来不及挽救患者生命,故应先做气管插管为辅助呼吸,待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。

第10题:

男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有较重的吸入性损伤,则该患者为

A. 特重度烧伤
B. 中. 重度烧伤
C. 轻度烧伤
D. 重度烧伤
E. 中度烧伤

答案:D
解析:
成人烧伤面积不足31% ,但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。

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