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女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部

题目
单选题
女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38％，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音(-)，下肢浮肿。临床最可能的诊断是（　）
A

急性肝炎

B

胆囊炎合并胆结石

C

急性胃炎

D

肝硬化

E

肝癌

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）

  • A、进食油腻饮食后容易发病
  • B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
  • C、疼痛常放射至右肩或右背部
  • D、Murphy征阳性
  • E、多数病人伴有黄疸

正确答案:E

第2题：

某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

  • A、右上腹压痛
  • B、腹式呼吸受限
  • C、Courvoisier征（+）
  • D、Murphy征（+）
  • E、肝区叩击痛（+）

正确答案:D

第3题：

女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎

B、胆囊炎合并胆结石

C、急性胃炎

D、肝硬化

E、肝癌

为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT检查

E、MRI检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第4题：

单选题
女性，40岁，体胖，2年来右上腹胀痛，过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛，向肩背放射，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未及，下肢不肿。临床诊断最可能是（　　）。
A

急性肝炎

B

胆石症合并胆囊炎

C

急性胃炎

D

肝硬化

E

肝癌


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，女，53岁。体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床诊断最可能是（　　）。
A

急性肝炎

B

胆囊炎合并胆结石

C

急性胃炎

D

肝硬化

E

肝癌


正确答案： C
解析：
莫菲征（+）首先考虑为胆囊炎。患者有较长病史，进食油腻可诱发，发作时右上腹疼痛，伴有发热，轻度黄疸，大便灰白，均提示为胆囊炎症。疼痛向肩背部放射则为胆结石的表现。移动性浊音（-），肝脾未触及，提示非肝脏疾患。

第6题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

  • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
  • B、疼痛可向左肩背部放射
  • C、疼痛可阵发性加剧
  • D、持续发热，但体温不超过38℃
  • E、皮肤巩膜黄染
  • F、消化道症状

正确答案:A,C,E,F

第7题：

患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性以下处理措施不当的是（）

  • A、休息
  • B、输液
  • C、抗感染
  • D、解痉、止痛
  • E、紧急手术

正确答案:E

第8题：

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP


正确答案：D
B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90％，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。MRCP用于梗阻性黄疸病人诊断。

第9题：

单选题
患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.
A

肝功能检查

B

血淀粉酶

C

血培养+药敏

D

B超检查

E

MRCP


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（一），下肢浮肿。临床最可能的诊断是（　　）。
A

急性肝炎

B

胆囊炎合并胆结石

C

急性胃炎

D

肝硬化

E

肝癌


正确答案： B
解析： 暂无解析

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