女,29岁,妊娠30周,恶心、呕吐、食欲不振1周,既往无肝炎病史。血压130/85mmHg,血谷丙转氨酶(ALT)300

题目
单选题
女,29岁,妊娠30周,恶心、呕吐、食欲不振1周,既往无肝炎病史。血压130/85mmHg,血谷丙转氨酶(ALT)300U/L,HBsAg(+),尿糖(+)。其诊断为(  )。
A

妊高征

B

妊娠合并糖尿病

C

妊娠合并急性肝炎

D

正常妊娠

E

妊娠合并高血压

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男,40岁,食欲欠佳、恶心、尿黄已1周,查血ALT(谷丙转氨酶)显著增高,直接胆红素增高,应考虑

A.胆石症

B.肝硬化

C.胆道梗阻

D.急性肝炎

E.胆囊炎


正确答案:D

急性肝炎以ALT升高明显,病情加重时黄疸进行性加深。

第2题:

(135—136题共用题干)

37岁妇女,孕34周,出现食欲减退、腹胀、低热、恶心、呕吐等不适,同时出现尿色深黄,查体发现巩膜黄染,血谷丙转氨酶140U,总胆红素2mg/dl,血压140/90mmHg,胎头浅入,胎心140次/分.

135.以下诊断最可能的是

A.急性病毒性肝炎

B.妊娠急性脂肪肝

C.妊娠高血压综合征引发的肝损害

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.药物性肝炎


正确答案:A

第3题:

一女性,妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛,皮肤黄疸。实验室检查:血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常,乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是

A、妊娠剧吐

B、妊高征合并肝脏损害

C、妊娠肝内胆汁淤积症

D、妊娠合并乙型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝


参考答案:D

第4题:

对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的

A.妊娠出现黄疸即可诊断
B.妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎患者,产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D.妊娠出现黄疸,ALT50U(穆氏单位)可诊断肝炎
E.以上均不正确

答案:E
解析:
这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征;选B者忽略了妊娠期,尤其妊娠晚期,可伴有其他因素引起肝功能异常,如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等;部分正常孕妇的肝功能,于妊娠晚期轻度超过正常值,但分娩后多能迅速恢复正常,故C也是错误的;选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。

第5题:

患者女,26岁。妊娠11周出现恶心、呕吐、畏食,右上腹疼痛,皮肤黄疸。检查:胆红素、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数均高于正常,乙型肝炎表面抗原阳性。其诊断最可能的是

A、妊娠合并乙型肝炎

B、妊娠剧吐

C、妊娠肝内胆汁淤积症

D、妊娠急性脂肪肝

E、妊娠期高血压疾病合并肝脏损害


参考答案:A

第6题:

女,25岁,已婚,妊娠11周出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛,皮肤黄疸。实验室检查:血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常,乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是( )。

A.妊娠剧吐

B.妊高征合并肝脏损害

C.妊娠肝内胆汁淤积症

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:D
解析:妊娠合并急性病毒性肝炎的概要

第7题:

下列肝功能检查,哪一项可以说明肝细胞严重坏死

A.谷丙转氨酶(ALT)明显升高

B.谷草转氨酶(AST)明显升高

C.胆碱酯酶明显升高

D.谷草转氨酶(ALT)/谷丙转氨酶(AST)明显升高

E.谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)明显升高


正确答案:E

第8题:

26岁男患,既往乙型肝炎病史,近5天出现发热,食欲不振,恶心、呕吐,尿黄加深1天,丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBs(+),抗-HEVIgM(+),抗-HEVIgG(+),此为

A、重叠感染

B、混合感染

C、潜在性感染

D、继发感染

E、重复感染


参考答案:A

第9题:

27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙瘁,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。

若怀疑是病毒性肝炎,应具备
A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg(+)

答案:D
解析:
第75题:临床表现典型。妊娠28周左右出现症状,有既往史,不难诊断。第76题:血清胆酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特征性变化。第77题:肝炎时的消化道症状明显。第78题:妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大,不影响孕妇血压,主要是影响胎儿。

第10题:

患者女.26岁。妊娠11周出现恶心、呕吐、畏食,右上腹疼痛,皮肤黄疸。检查:胆红素、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数均高于正常,乙型肝炎表面抗原阳性。其诊断最可能的是

A.妊娠合并乙型肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠急性脂肪肝
E.妊娠期高血压疾病合并肝脏损害

答案:A
解析:
病毒性肝炎是妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因。妊娠合并病毒性肝炎可有恶心、呕吐、厌食,黄疸。乙型肝炎病毒血清病原学检测指标异常。故选A。

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