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肾素依赖性高血压患者，治疗应选（）

题目
单选题
肾素依赖性高血压患者，治疗应选（）
A

氨基糖苷类抗生素

B

细胞毒药物

C

噻嗪类利尿药

D

血管紧张素转换酶抑制剂

E

糖皮质激素

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第1题：

肾素依赖性高血压应首选（ ）。


正确答案：C
血管紧张素转换酶抑制剂阻断血管紧张素I向血管紧张素Ⅱ的转化用于肾素依赖性高血压。

第2题：

下列关于肾性高血压的描述错误的是

A、指肾病变引起的血压增高

B、肾实质缺血，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压

C、限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压

D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的

E、高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗


参考答案：D

第3题：

肾素依赖性高血压，治疗应首选的药物是 查看材料


正确答案：B
B

第4题：

下列哪项不是肾性高血压的特点( )

A.肾小球病很少出现高血压
B.肾性高血压常有水钠潴留
C.肾性高血压为肾素依赖性高血压
D.肾性高血压为容量依赖性高血压

答案：A
解析：
肾小球病常伴高血压。发生机制为：①钠、水潴留引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是肾性高血压的原因之一。

第5题：

肾性高血压按发生机制可分为

A．容量依赖性

B．肾素依赖性

C．肾血管性

D．肾实质性


正确答案：AB
解析：根据病理生理学的研究，肾性高血压发生可与下列几个因素有关：(1)钠、水潴留，慢性肾功能衰竭(CRF)时，肾对水和钠的排泄能力减低，造成体内钠、水潴留，导致血容量增多和心输出量增加，从而使血压升高，此为容量依赖性肾性高血压。此类高血压如能限制钠、水摄入及促进尿钠排出，可收到较好的治疗效果。(2)肾素-血管紧张素系统的活动增强。CRF时，可因肾小球血流量减少而导致肾素的释放，继而使血管紧张素Ⅱ形成增多，血管紧张素Ⅱ既引起小动脉收缩、兴奋交感肾上腺髓质系统使儿茶酚胺分泌和释放增多，又促使醛固酮分泌增多而导致钠、水潴留，这些因素均使血压升高。这些因素都源起于肾素的释放，故称肾素依赖性肾性高血压。(3)血浆心钠素(ANP)分泌相对不足可能是肾性高血压发生机制之一。(4)钠泵抑制因子即内源性洋地黄因子可出现在肾性高血压患者的血浆中，它具有强力的缩血管作用，并可增强血管平滑肌对NE、AGTⅡ、AVP等加压物质的敏感性，也参与肾性高血压的发生。(5)肾实质的破坏，使血管舒张物质(如PGE2、PGI2和缓激肽)减少，也能促使高血压的发生。答案为A、B两项。

第6题：

关于肾小球病高血压的发病机制，不正确的是

A．多为肾素依赖性高血压

B．钠水潴留

C．肾素分泌过多

D．肾内激肽释放酶-激肽生成减少


正确答案：A
解析：肾小球病高血压的发病机制：①钠水潴留；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起。肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶一激肽生成减少，前列腺素生成减少。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压(A错)。

第7题：

肾素依赖性高血压患者,治疗应首选的药物是( )

A.噻嗪类利尿药

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.糖皮质激素

D.氨基糖苷类抗生素

E.细胞毒药物


参考答案：B

第8题：

治疗肾素依赖性高血压患者，应首选的药物是

A.氢氯噻嗪

B.贝那普利

C.阿替洛尔

D.氨氯地平

E.硝酸甘油


参考答案：B

第9题：

肾素依赖性高血压,治疗应首选的药物是A.噻嗪类利尿药B.血管紧张素转换酶抑制药

肾素依赖性高血压，治疗应首选的药物是

A.噻嗪类利尿药

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.糖皮质激素

D.氨基糖苷类抗生素

E.细胞毒药物


正确答案：B

第10题：

透析患者高血压的特点（）

  • A、多数为容量依赖性高血压，肾素依赖性高血压
  • B、老年病人多数为单纯舒张压升高
  • C、年轻患者多数为单纯收缩压升高
  • D、昼夜节律消失，夜间和清晨血压升高明显

正确答案:A

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