患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5

题目
单选题
患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()
A

淤胆型肝炎

B

伤寒

C

急性黄疸型肝炎

D

急性重型肝炎

E

慢性肝炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 发病10天,在急性期内,故可除外慢性肝炎的诊断,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常,故可除外淤胆型肝炎的诊断。
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第1题:

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


正确答案:E

第2题:

患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()

  • A、禁食期间静脉补充营养
  • B、监测血糖水平
  • C、注意观察休克征象
  • D、术后采取平卧位
  • E、给予有效的镇痛

正确答案:D

第3题:

患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾左肋下可及。WBC5.0×109μmol/L.48,L0.50,Hbl309/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4txmol/L,ALTl320U/L,ALPl02U/L。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.伤寒

C.急性黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎


正确答案:C
发病l0天,在急性期内,故可除外慢性肝炎的诊断,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALTl320U/L,均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于AIPl02U/L正常,故可除外淤胆型肝炎的诊断。

第4题:

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外()

  • A、anti-HAV-IgG
  • B、HBVDNA
  • C、肝功能
  • D、肝纤维化指标
  • E、血清AFP

正确答案:A

第5题:

生后8天男婴,因皮肤黄染伴发热4天,拒乳一天入院。查体T38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,脐部少量渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是()。

  • A、查全血象
  • B、做血培养
  • C、C反应蛋白测定
  • D、肝脾B超检查
  • E、测血清胆红素

正确答案:B

第6题:

生后8天男婴,因皮肤黄染伴发热4天,拒乳一天入院。查体T38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,脐部少量渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是

A.C反应蛋白测定
B.做血培养
C.查全血象
D.肝脾B超检查
E.测血清胆红素

答案:B
解析:

第7题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

  • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
  • B、无腹痛
  • C、无发热
  • D、既往体健
  • E、触及肿大胆囊,无触痛

正确答案:E

第8题:

患者,男性,50岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便正常,无腹痛、腹胀及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT 80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A、ERCP

B、腹部B型超声

C、X线钡剂检查

D、内镜检查

E、腹部CT


参考答案:A

第9题:

患者,男性,20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周,尿黄4天就诊。查体:血压120/750mmHg,皮肤及巩膜黄染,无蜘蛛痣,无明显肝掌,浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝肋下1cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音(-)。下列项目中暂不予考虑的检查是()。

  • A、甲肝抗体
  • B、乙肝两对半
  • C、肝功能检查
  • D、电子胃镜
  • E、腹部B超

正确答案:D

第10题:

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括()

  • A、休息
  • B、护肝
  • C、抗病毒
  • D、心理辅导
  • E、合理营养

正确答案:C

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