患者产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛。尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),

题目
单选题
患者产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛。尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性O.86。其诊断是(  )。
A

急性肾炎

B

肾结核

C

败血症

D

急性膀胱炎

E

急性肾孟肾炎

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第1题:

患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A.败血症

B.肾结核

C.急性肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:E

第2题:

患者,女,25岁。产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞每高倍视野30个,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案:D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第3题:

患者,女,28岁。产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30/HP,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞l8×109/L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案:D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第4题:

患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30爪/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A.急性肾炎

B.肾结核

C.败血症

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:E

第5题:

产妇,24岁。阴道分娩后第3天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍镜视野,尿蛋白(+),白细胞18×109/L。

对该患者的最佳处理是

A.物理降温

B.等待细菌培养结果

C.治疗应在尿标本送检后立即进行

D.首选广谱抗生素进行治疗

E.建议少饮水


正确答案:C
感染迹象明显,应立即治疗,同时积极查明感染病原体,高热病人应多饮水。

第6题:

患者,女性,28岁。产后第4天出现寒战、高热,腰痛,下腹痛。查体:肾区有叩痛,耻骨上压痛(+)。化验:尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L。应考虑产后并发( )

A、产褥热

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、败血症


正确答案:C

第7题:

女性,26岁。产后第3天出现寒战、高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A.败血症

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾小球炎


正确答案:C
[答案与解析] C。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。①全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大;部分尿感患者有镜下血尿,尿沉渣镜检红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿,极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿;蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
[考点] 肾盂肾炎。

第8题:

患者产后3天,突发寒战高热,腰痛,尿急、尿痛,舌红苔薄黄。检查:体温39.5℃,肾区叩击痛,血象白细胞19×109/L,中性0.86,尿白细胞31个/

高倍视野。其诊断是

A.肾结核

B.急性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.败血症

E.急性膀胱炎


正确答案:C

第9题:

女,25岁,产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案:D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第10题:

(共用题干) 女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿臼细胞30 个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象岫:18x109/L 首先应考虑产后并发哪种疾病

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案:D
1.急性肾盂。肾炎全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达以上,全身不适、头痛、乏力,食欲减退、有时恶心或呕吐等2.尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。一一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物排出。控制感染:及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误病情。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素,不宜频繁换药。

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