产褥妇,现产后3d,出现急性腹痛伴发热2d,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(  )。

题目
单选题
产褥妇,现产后3d,出现急性腹痛伴发热2d,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(  )。
A

产褥感染

B

子宫肌瘤囊性变

C

子宫肌瘤玻璃样变

D

子宫肌瘤红色变

E

子宫肌瘤恶性变

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第1题:

30岁妇女,曾因检查不孕发现"子宫肌瘤",现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,本例的诊断可能是

A、产褥感染

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、子宫肌瘤红色样变

D、子宫肌瘤囊性变

E、子宫肌瘤玻璃样变


参考答案:C

第2题:

产褥妇,29岁,现产后3天,出现急性腹痛伴发热3天,腹部包快增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。最可能的诊断为

A.子宫肌瘤恶性变

B.产褥感染

C.子宫肌瘤囊性变

D.子宫肌瘤玻璃样变

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:E

第3题:

产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A、产褥感染

B、子宫肌瘤囊性变

C、子宫肌瘤玻璃样变

D、子宫肌瘤红色变

E、子宫肌瘤恶性变


参考答案:D

第4题:

产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变

答案:D
解析:
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,肌瘤迅速增大,切面呈暗红色,患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外、多有异常恶露,该病例中没有,故排除。恶性变多见年龄较大妇女,肌瘸在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血,应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性。最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变。

第5题:

30岁产褥妇,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查,诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是

A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤红色变

答案:E
解析:

第6题:

产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变


正确答案:D
解析:子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。

第7题:

产妇,现产后3d,出现急性腹痛伴发热2d,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性交

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性交


正确答案:D

第8题:

产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A、产褥感染

B、子宫肌瘤囊性变

C、子宫肌瘤玻璃样变

D、子宫肌瘤红色样变

E、子宫肌瘤恶性变


参考答案:D

第9题:

30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为"子宫肌瘤",本例更符合实际的诊断是

A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变

答案:C
解析:
这是一道分析题,考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为,患者产褥期出现急性腹痛伴发热,故考虑产褥感染;选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期,表现为产后急性腹痛伴发热,故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤,其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,其发生原因尚不清楚,肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。

第10题:

30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()

  • A、产褥感染
  • B、卵巢肿瘤蒂扭转
  • C、子宫肌瘤红色变
  • D、子宫肌瘤囊性变
  • E、子宫肌瘤玻璃样变

正确答案:C

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