初孕妇,孕36周,早孕时血压90/60mmHg。近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志

题目
单选题
初孕妇,孕36周,早孕时血压90/60mmHg。近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,LOA,胎心148次/分。下列处理哪一项正确?(  )
A

引产

B

静脉滴注硫酸镁同时剖宫产

C

积极治疗,24小时内行剖宫产

D

积极控制抽搐,病情控制后6—12小时内终止妊娠

E

控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

初产妇孕35周,头痛1周,眼花伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院,查:血压150/100 mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述处理何项正确 ( )

A.解痉同时立即剖宫产

B.静滴缩宫素引产

C.积极治疗子痫,病情控制后6小时内终止妊娠

D.积极治疗,24小时后剖宫产

E.积极治疗至孕36周终止妊娠


正确答案:C

第2题:

下列各题共用题干孕妇36岁,孕25周后血压逐渐升高,水肿自踝部开始,逐渐延至小腿、大腿、外阴,目前孕35周,近2日出现头痛伴视物不清,今晨头痛加剧,恶心、呕吐2次,随后抽搐发作约1分钟渐清醒即入院,入院时血压180/120 mmHg,胎心140/分,有不规律子宫收缩。该孕妇最可能的诊断是

A. 轻度妊娠期高血压

B. 中度妊娠期高血压

C. 先兆子痫

D. 子痫

E. 高血压危象


正确答案:D
妊娠期高血压是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐发作,称为子痫。

第3题:

初孕妇,孕36周,近1周头痛、眼花伴视物不清,今日突然全身抽搐1次,急诊入院。检查:神志尚清,BP130/90mmHg,LOA,胎心148次/分,以下处理正确的是

A.静滴催产素引产

B.静滴硫酸镁同时剖宫产

C.积极治疗,24小时内行剖宫产

D.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

E.积极控制抽搐,病情稳定后6~12小时内终止妊娠


正确答案:E
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第4题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛

答案:B
解析:
第47题:本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。第48题:若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。第50题:扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。第51题:子痫前期时血尿酸值明显增高。

第5题:

初孕妇.孕36周,近1周头痛、眼花伴视物不清.今日突然全身抽搐1次,急诊入院。检查:神志尚清,BPl30/90mmHg,LOA,胎心148次/分,以下处理正确的是

A.静滴缩宫素引产

B.静滴硫酸镁同时剖宫产

C.积极治疗,24h内行剖官产

D.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

E.积极控制抽搐,病情稳定后6~l2h内终止妊娠


正确答案:E

第6题:

初孕妇26岁,孕35周,下肢浮肿2周,头痛2天,抽搐2次入院,BP160/110mmHg,(21/14.6kPa)水肿+++ 尿蛋白++ 神志不清,无宫缩,请作出诊断,并说明特殊护理。


答案:诊断:重度妊娠高血压综合征(产前子痫);护理:(1)暗室布置,避免声光刺激(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物(3)专人观察病情(4)特别护理记录(5)禁食(6)抽搐时开口器张开口腔,拉出舌,以防咬伤及后坠导致窒息。

第7题:

初产妇孕36周,早孕时血压90/60 mmH9,近一周来头痛、眼花伴视物不清l天,突然全身抽搐l次,急诊人院。查体:神志尚清,血压l30/90 mmH9,LOA,胎心148次/分,下述处理正确的是( )。

A.静滴硫酸镁同时剖宫产

B.积极治疗,24小时内行剖宫产

C.积极控制抽搐,病情控制后6-12小时内终止妊娠

D.静滴催产素引产

E.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠


正确答案:C

第8题:

初孕妇,孕35周。基础血压90/60mmHg,头痛、眼花伴视物不清1天,今日突然全身抽搐,急诊入院。查神志尚清,血压170/110mmHg,LOA,胎心率145次/分。下述处理哪项正确

A、静推地西泮后剖宫产

B、静滴缩宫素引产

C、积极治疗24小时,病情未改善引产

D、积极控制抽搐后2小时内终止妊娠

E、积极治疗至孕足月后终止妊娠


参考答案:D

第9题:

25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、眼花,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。

进行查体时应发现
A.血压>180/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿内蛋白2.5g
D.肝、脾肿大
E.眼底检查见小动脉变细

答案:A
解析:
第43题:本例为重度子痫前期,血压高达180/110mmHg是主要体征。第44题:子痫前期的诊断依据,必须妊娠前无高血压病史。第45题:子痫前期时血尿酸值明显增高。第46题:应尽快降低颅压后行剖宫产术。

第10题:

孕妇,32岁,孕36周,早孕时血压90/60mmHg,近1周来头痛、眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐一次,急症入院。查神志尚清,血压130/90mmHg,胎心148次/分,下列护理措施正确的是

A.配合静滴硫酸镁,同时做剖宫产准备
B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产
C.积极配合治疗,准备24小时内行剖宫产
D.积极配合治疗,控制抽搐后2小时终止妊娠
E.配合治疗控制抽搐后至孕37周终止妊娠

答案:D
解析:
此孕妇为妊高征子痫发作,对子痫患者处理的原则是:控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,病情稳定后2小时内终止妊娠。

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