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女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140

题目
单选题
女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）
A

肌注维生素B12

B

口服铁剂

C

输血

D

脾切除

E

口服叶酸

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第1题：

女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0*109/L，血小板140*109/1，骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选方法为

A:肌注维生素B12
B:口服铁剂
C:输血
D:脾切除
E:口服叶酸

答案：B
解析：
这是一道诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞质偏蓝，均支持缺铁性贫血，由于诊断为缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜，其中肌注维生素B12和口服叶酸用于治疗巨幼细胞贫血；脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等；该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L，所以不需要输血治疗。

第2题：

女，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查：血红蛋白65g／L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选（）

  • A、肌注维生素B12
  • B、口服铁剂
  • C、输血
  • D、脾切除
  • E、口服叶酸

正确答案:B

第3题：

女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板140×09/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

A.肌内注射维生素812

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸


正确答案：B

第4题：

单选题
患者，女，32岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，首选下列哪项治疗？（　　）
A

脾切除

B

口服铁剂

C

输血

D

肌注维生素B12

E

口服叶酸


正确答案： A
解析：
患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常，血红蛋白明显降低，骨髓检查红细胞增生活跃，中晚幼红细胞比例高，核老浆幼，为典型的缺铁性贫血的表现，治疗应首选口服铁剂。

第5题：

女性，30岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

  • A、肌注维生素B12
  • B、口服铁剂
  • C、输血
  • D、脾切除
  • E、口服叶酸

正确答案:B

第6题：

女，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查：血红蛋白65g／L，白细胞6.0×10/L，血小板140×10/L。骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选

A.肌注维生素B
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸

答案：B
解析：
本题是诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞质偏蓝，均支持缺铁性贫血，由于诊断为缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜，其中肌注维生素B和口服叶酸是用于治疗巨幼细胞贫血；脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等；该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L，所以不需要输血治疗。

第7题：

女，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

  • A、肌注维生素B12
  • B、口服铁剂
  • C、输血
  • D、脾切除
  • E、口服叶酸

正确答案:B

第8题：

患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选


正确答案：B

第9题：

患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

  • A、肌注维生素B12
  • B、口服铁剂
  • C、输血
  • D、脾切除
  • E、口服叶酸

正确答案:B

第10题：

单选题
女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。慢性粒细胞白血病最突出的体征是（　　）。
A

绿色瘤

B

肝肿大

C

浅表淋巴结肿大

D

胸骨压痛

E

脾肿大


正确答案： A
解析：
慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。

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