初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;

题目
单选题
初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;NST无反应,宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/分。下一步应进行的检查是()
A

OCT实验

B

卵磷脂/鞘磷脂比值检测

C

胎儿纤维连接蛋白检测

D

宫颈成熟度检测

E

宫颈长度检测

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第1题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第2题:

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是

A.羊水过多
B.脑积水
C.头盆不称
D.宫缩乏力
E.脐带绕颈

答案:C
解析:

第3题:

初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是

A、应行阴道检查,除外头盆不称

B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

C、先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

D、先露头+1,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

E、先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产


参考答案:E

第4题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()

  • A、潜伏期延长
  • B、头盆不称
  • C、继发性宫缩乏力
  • D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力
  • E、以上都不对

正确答案:D

第5题:

初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是()。

A.剖宫产
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切

答案:A
解析:
胎头双顶径为10cm,属于巨大儿,难以通过产道,自然分娩困难,容易导致难产,故最适合的分娩方式是剖宫产。

第6题:

某女,初产妇,30岁,孕41周,因自觉胎动减少2天收入院。检查:胎头已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,无宫缩,首先做哪一项处理

A、胎盘生乳素测定

B、B超

C、胎心电子监护

D、缩宫素诱发宫缩

E、胎儿头皮血测定


参考答案:C

第7题:

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果示胎头已入盆,头盆相称,这一结果不会出现的项目是
A.子宫收缩过强
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.对角径13cm
E.第二产程延长


答案:C
解析:
骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生胎头不街接或下降慢,此病例胎头已入盆,头盆相称。

第8题:

初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是( )

A、剖宫产

B、自然分娩

C、胎头吸引

D、产钳助产

E、会阴侧切


参考答案:A

第9题:

初产妇临产后胎头未入盆,首先考虑:()

  • A、羊水过多
  • B、腹壁松驰
  • C、脑积水
  • D、头盆不称
  • E、宫缩乏力

正确答案:D

第10题:

初产妇,孕41周,LOA,胎头固定,B超提示胎头双顶径9.5cm,羊水指数4.5,无应激试验(NST)可疑。阴道查 Bishop评分6分。此孕妇最可能的诊断是什么?


正确答案:孕1产0妊娠41周LOA

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