违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者，女，56岁。两手指关节肿痛10个月。晨僵1.5小时，查血沉50mm／h，类风湿因子（+），X线片表示两手近端指关节

题目
单选题
患者，女，56岁。两手指关节肿痛10个月。晨僵1.5小时，查血沉50mm／h，类风湿因子（+），X线片表示两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎分期的（　　）。
A

早期

B

Ⅰ期

C

Ⅱ期

D

Ⅲ期

E

Ⅳ期

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
X线检查是诊断和观察疗效的重要指标，手和足X线检查更为重要。临床上应每年进行一次常规检查，观察病情变化。根据X线表现可分为四个期：Ⅰ期有关节两端骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Ⅱ期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期出现骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴展僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

A.抗CCP抗体检查

B.血沉检查

C.C反应蛋白检查

D.双手X线片

E.类风湿因子检查


正确答案：A

第2题：

某女，55岁。两手指关节肿痛10个月，晨僵1．5小时，查血沉50mm／h，类风湿因子(+)，X线片表示两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎哪期

A.Ⅳ期
B.Ⅲ期
C.Ⅰ期
D.Ⅱ期
E.早期

答案：C
解析：

第3题：

患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。


参考答案：1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断：类风湿关节炎。(2)诊断依据①女性。②远端掌指关节肿痛伴晨僵。③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm/h。2．进一步检查（4分）①ANA谱及其他免疫抗体检查。②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。③肝肾功能、腹部B超。④关节X线片。⑤骨髓穿刺。3．治疗原则（3分）①休息。②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。③关节置换术或滑膜切除术。

第4题：

女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ早期
  • C、Ⅱ晚期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期

正确答案:A

第5题：

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）

  • A、晨僵
  • B、腕、掌指关节肿痛
  • C、近端指间关节肿痛
  • D、远端指间关节肿痛
  • E、手指关节的半脱位畸形

正确答案:D

第6题：

主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。
现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。


答案：
解析：
分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断 类风湿关节炎。
(2)诊断依据
①女性。
②远端掌指关节肿痛伴晨僵。
③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。
④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm／h。
2．进一步检查(4分)
①ANA谱及其他免疫抗体检查。
②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。
③肝肾功能、腹部B超。
④关节X线片。
⑤骨髓穿刺。
3．治疗原则(3分)
①休息。
②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。
③关节置换术或滑膜切除术。

第7题：

患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

A.抗CCP抗体检查
B.血沉检查
C.C反应蛋白检查
D.双手X线片
E.类风湿因子检查

答案：A
解析：
患者腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，可考虑该患者为类风湿关节炎，诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高，且可在疾病早期出现，故答案选A。

第8题：

患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

A、抗CCP抗体检查

B、血沉检查

C、C反应蛋白检查

D、双手X线片

E、类风湿因子检查


参考答案：A

第9题：

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）

  • A、血常规，尿常规
  • B、双手+双足X线片
  • C、抗核抗体谱检查
  • D、类风湿因子
  • E、以上均是

正确答案:E

第10题：

单选题
某女，55岁，两手指关节肿痛10个月，晨僵1.5小时，查血沉50mm/h，类风湿因子（+），X光片示：两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎哪期（）
A

早期

B

Ⅰ期

C

Ⅱ期

D

Ⅲ期

E

Ⅳ期


正确答案： A
解析： 暂无解析

更多相关问题
相关内容