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患者女，18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智

题目
单选题
患者女，18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智牙正位萌出。该患者的最佳处理方法是（）
A

远中龈瓣切除

B

拔除下颌智牙

C

同时拔除上、下颌智牙

D

理疗

E

不处理

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第1题：

女，18岁。五天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗三天。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌智齿

C．同时拔除上、下颌智齿

D．理疗

E．不处理


正确答案：A
解析：由于智齿正位，只有远中龈瓣覆盖部分牙面，因此最佳处理方法是远中龈瓣切除。

第2题：

智牙冠周炎治疗包括( )

A、局部用生理盐水等冲洗

B、依据病情选用抗菌药物及全身支持疗法

C、切开引流

D、冠周龈瓣切除术

E、下颌智牙拔除术


参考答案：ABCDE

第3题：

女性，18岁。5d前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3d。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌智齿

C．同时拔除上、下颌智齿

D．理疗

E．不处理


正确答案：A
智齿冠周炎．多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见，治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散，E不正确。局部治疗很重要，每日可用1％～3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。早期还可局部理疗(D不符合)，急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可做冠周龈瓣楔形切除术(故A正确)。否则应予拔除，故B、C不正确。故本题选A。

第4题：

患者女，18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A:远中龈瓣切除
B:拔除下颌智齿
C:同时拔除上、下颌智齿
D:理疗
E:不处理

答案：A
解析：
患者已行抗感染治疗3天，急性期已过，故可不考虑急性期应急处理。口腔检查见智齿正位且远中龈瓣覆盖部分牙面，说明有足够的位置使智齿萌出，且上颌智齿正位萌出，最佳的方案是保留上下颌智齿，仅将下颌智齿的远中龈瓣切除。

第5题：

女，18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，第三磨牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌第三磨牙

C．同时拔除上、下颌第三磨牙

D．理疗

E．不处理


正确答案：A

第6题：

关于智牙冠周炎,描述正确的是( )

A、临床上以上颌智牙冠周炎多见

B、主要发生在20岁以前的青年人

C、龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋

D、多数患者可见智牙已萌出

E、均无全身症状


参考答案：C

第7题：

女，18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，右下智齿远中龈瓣覆盖部分牙面，下颌智齿正位且上颌智齿正位萌出。消炎后应采取的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌智齿

C．同时拔除上下颌智齿

D．理疗

E．不处理


正确答案：A

第8题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染

B、下颌智牙根尖周脓肿

C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染

D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染

E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B、硝酸银烧灼

C、局部封闭

D、湿热敷

E、冷敷

如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C、上颌结节外侧

D、下颌龈颊沟

E、扁桃体窝处


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第9题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

最可能的诊断是
A.颞间隙感染
B.下颌智牙根尖周脓肿
C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

答案：E
解析：
1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

第10题：

患者，女，18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A.远中龈瓣切除
B.拔除下颌智齿
C.同时拔除上、下颌智齿
D.理疗
E.不处理

答案：A
解析：
由于智齿正位，只有远中龈瓣覆盖部分牙面，因此最佳处理方法是远中龈瓣切除。

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