单选题患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A 颞间隙感染B 下颌智牙根尖周脓肿C 下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染D 下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染E 下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

题目

单选题

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是

颞间隙感染

下颌智牙根尖周脓肿

下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染

下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染

下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

参考答案和解析

正确答案： C

解析：

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第1题：

男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛。检查：下颌角内侧压痛明显，开口度10mm，口内翼下颌皱襞处黏膜水肿。最可能的判断是

A、咬肌间隙感染

B、颞下颌间隙感染

C、翼外肌间隙感染

D、翼下颌间隙感染

E、下颌下间隙感染

参考答案：D

第2题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

如病变进展需进行切开引流，切开部位是
A.下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着
B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着
C.上颌结节外侧
D.下颌龈颊沟
E.扁桃体窝处

答案：B

解析：

1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

第3题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染

B、下颌智牙根尖周脓肿

C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染

D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染

E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B、硝酸银烧灼

C、局部封闭

D、湿热敷

E、冷敷

如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C、上颌结节外侧

D、下颌龈颊沟

E、扁桃体窝处

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第4题：

男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。

A、悬雍垂外侧
B、上颌结节后外侧
C、距下颌下缘2cm处
D、翼下颌皱襞外侧
E、翼下颌皱襞内侧

正确答案:E

第5题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

最可能的诊断是
A.颞间隙感染
B.下颌智牙根尖周脓肿
C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

答案：E

解析：

第6题：

男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧除诊断冠周炎外，还应考虑有无A、边缘性颌骨骨髓炎

B、咬肌间隙感染

C、翼下颌间隙感染

D、咽旁间隙感染

E、颞下间隙感染

如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是A、B超检查

B、局部穿刺

C、检查有无波动感

D、CT

E、检查有无凹陷性水肿

如需进行切开引流，切开部位为A、悬雍垂外侧

B、上颌结节后外侧

C、距下颌下缘2cm处

D、翼下颌皱襞外侧

E、翼下颌皱襞内侧

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第7题：

男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛。检查：下颌角内侧压痛明显，开口度10mm，口内翼下颌皱襞处黏膜水肿。最可能的判断是

A．咬肌间隙感染

B．颞下颌间隙感染

C．翼外肌间隙感染

D．翼下颌问隙感染

E．下颌下间隙感染

答案：D

解析：

下牙槽神经传导阻滞麻醉时消毒不严格也可引起翼下颌间隙感染。

第8题：

男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染

B、下颌智齿根尖脓肿

C、下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染

D、下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染

E、下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染

对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B、硝酸银烧灼

C、局部封闭

D、湿热敷

E、冷敷

如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C、上颌结节外侧

D、下颌龈颊沟

E、扁桃体窝处

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第9题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。

对患牙应选择的局部治疗方法是
A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B.硝酸银烧灼
C.局部封闭
D.湿热敷
E.冷敷

答案：A

解析：

第10题：

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是（）

A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B、硝酸银烧灼
C、局部封闭
D、湿热敷
E、冷敷

正确答案:A

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织

题目

参考答案和解析

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