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患者，女，35岁，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4+个月，阴道少量出血，下坠感。妇科检查：阴道少量出血，宫颈口开约2c

题目
单选题
患者，女，35岁，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4+个月，阴道少量出血，下坠感。妇科检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾，4+妊娠大小，无宫缩，附件（－）。考虑孕妇最可能是（　　）。
A

过期流产

B

完全流产

C

早期流产

D

习惯性流产

E

不全流产

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第1题：

女性，34岁。有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4个月，阴道少量出血，下坠感。检查：宫颈口开约2cm，宫体前倾4个月妊娠大小，无宫缩，附件(一)。孕妇最可能的诊断是()。

A.不全流产

B.习惯性流产

C.完全流产

D.早期流产

E.过期流产


正确答案：B答案解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。官颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向富颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患善多无自觉症状，一旦胎膜破裂.胎儿迅即排出。

第2题：

女，30岁，0-0—3—0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20 周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。

诊断为

A.不全流产

B.完全流产

C.过期流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案：E
妊娠28周前，出现少量阴道流血和(或)下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者，为先兆流产。

第3题：

女性，35岁。既往有连续3次自然流产史，均发生于孕16～20周，现孕5个月，出现少量阴道出血，有轻微下腹坠感，妇科检查：阴道内可见少量出血，宫颈口开大约2cm，子宫体增大如孕5个月妊娠，B超检查见胎心胎动正常。最可能诊断是A、不全流产

B、完全流产

C、习惯性流产

D、稽留流产

E、早期流产

下列哪项处理最有价值A、口服维生素E

B、使用镇静药

C、注射黄体酮

D、宫颈内口环扎术

E、禁止性生活


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第4题：

患者女，30岁。已婚，停经2个月余，阴道少量流血4日，伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道少量流血，宫颈口闭合，子宫如2个月妊娠大，附件未触及异常，最可能发生的是

A.妊娠合并阑尾炎
B.先兆流产
C.滞留流产
D.不全流产
E.难免流产

答案：B
解析：
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此，选B。解题关键：先兆流产宫颈口未开，妊娠有希望继续。

第5题：

患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

A、妊娠合并阑尾炎

B、先兆流产

C、滞留流产

D、不全流产

E、难免流产


参考答案：B

第6题：

女，30岁，0-0—3—0，有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠l8～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天，妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容l指，宫体如孕4个月大小。

诊断为

A.不全流产

B.完全流产

C.过期流产

D.难免流产

E.先兆流产


正确答案：E
结合病史，患者为宫颈功能不全引起的习惯性流产，现宫口松，已有不规律官缩，诊断为先兆流产。

第7题：

某女，30岁，生育史：0-0-3-0，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4+个月，阴道少量出血，伴下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈扩张约2cm，宫体前倾4+个月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。孕妇最可能的诊断是 ( )A、不全流产

B、习惯性流产

C、早期流产

D、过期流产

E、完全流产

下列处理中哪一项最为重要 ( )A、宫颈内口环扎术

B、禁止性生活

C、绝对卧床休息

D、给予维生素E治疗

E、心理护理


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第8题：

女,30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。诊断为A、不全流产

B、完全流产

C、过期流产

D、难免流产

E、先兆流产

处理为A、镇静药

B、宫颈内口环扎术

C、刮宫术

D、卧床休息

E、禁性生活


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第9题：

先兆流产

A:妊娠产物完全排出，阴道流血停止

B:少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开

C:分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化

D:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

E:阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛


正确答案：B
解析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。

第10题：

女，30岁。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。诊断为（）

  • A、不全流产
  • B、完全流产
  • C、过期流产
  • D、难免流产
  • E、先兆流产

正确答案:E

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